Dinamica indicilor clinici și paraclinici sub acțiunea regimurilor antiretrovirale de linia întâi în Republica Moldova

Pavel Micsanschi; Ina Bîstrițchi; Irina Russu; Stela Cojocaru; Mirabela Maximciuc; Iurie Climasevschi; Tiberiu Holban; Angela Nagîţ

Dinamica indicilor clinici și paraclinici sub acțiunea regimurilor antiretrovirale de linia întâi în Republica Moldova

Autori

Pavel Micsanschi Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie „Nicolae Testemiţanu“ https://orcid.org/0000-0002-1809-0767
Ina Bîstrițchi Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie „Nicolae Testemiţanu“ https://orcid.org/0000-0003-3626-5281
Irina Russu Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie „Nicolae Testemiţanu“ https://orcid.org/0000-0002-2759-3171
Stela Cojocaru Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie „Nicolae Testemiţanu“ https://orcid.org/0000-0002-1420-8772
Mirabela Maximciuc Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie „Nicolae Testemiţanu“ https://orcid.org/0000-0003-1127-742X
Iurie Climasevschi Spitalul Dermatologic şi Maladii Comunicabile
Tiberiu Holban Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie „Nicolae Testemiţanu“ https://orcid.org/0000-0003-0923-3129
Angela Nagîţ Spitalul Dermatologic şi Maladii Comunicabile https://orcid.org/0009-0000-5619-4009

Cuvinte cheie:

TARV-tratament antiretroviral, HIV- virusul imunodeficienței umane

Rezumat

În ultimii ani, diferite regimuri TARV sunt disponibile pentru tratamentul pacienților HIV+, demonstrându-și eficacitatea și siguranța în studii clinice. Evaluarea indicilor clinici și paraclinici sub acțiunea regimurilor TARV de linia I. A fost efectuat un studiu descriptiv (retrospectiv) pe un eșantion de 120 de pacienţi, fiind incluși cei cu infecția HIV depistați primar, care au inițiat TARV de linia I, „naivi” cu vârsta medie de 32 de ani. Schemele TARV inițiate au fost: TDF/ FTC/EFV - 91 de pacienți, TDF/3TC/EFV - 13, 3TC/NVP/ d4T - 5, AZT/3TC/EFV - 7, AZT/3TC/NFV - 1, AZT/3TC/ NVP – 3. Acești pacienți au fost supuși monitorizării virusologice, imunologice și clinice timp de 1, 2 și 3 ani de tratament. Din cei 120 de pacienți, 54 (45%) aveau vârsta sub 30 de ani, iar în 83% infecția a fost transmisă pe cale sexuală. Din toți pacienții, 68 s-au adresat tardiv, dintre care 18 au fost depistați în stadiul SIDA. Infecţiile oportuniste predominante au inclus candidoza orofaringiană la 64 de pacienți, tuberculoza pulmonară la 17, Herpes Zoster la 10, Wasting sindrom la 20, encefalopatia HIV la un bolnav și TBC la 17 persoane. Comorbidităţile determinate au fost: hepatita cronică virală B la 14 pacienți, hepatita cronică virală B+C – la 1 (0,83%), hepatita cronică virală C la 24 de bolnavi. Printre bolile concomitente au fost incluse afecțiunile tractului respirator la 24 de pacienți și afecțiunile tractului digestiv la 35 de pacienți. Studiul a arătat necesitatea unor măsuri pentru îmbunătățirea diagnosticului și inițierea la timp a TARV, precum și importanța aderării pacienților la terapie pentru a optimiza rezultatul tratamentului, a îmbunătăți calitatea vieții și a reduce transmiterea virusului HIV.

Referințe

1. Edwards J., Stephen R., Hall H. Virologic suppression and CD4+ cell count recovery after initiation of raltegravir or efavirenz-containing HIV treatment regimens, AIDS. 2018 Jan 14;32(2):261-266. PMID: 29112076; PMCID: PMC5736462. https://doi.org/10.1097/QAD.0000000000001668

2. Elzi L., Erb S., Furrer H. Adverse events of raltegravir and dolutegravir, AIDS. 2017 Aug 24;31(13):1853-1858. PMID: 28692533; PMCID: PMC5566167. https://doi.org/10.1097/QAD.0000000000001590

3. European AIDS Clinical Society. EACS Guidelines, Version 11.1. 2022: 7-9 [https://www.aidsactioneurope.org/sites/default/files/599-0_0.pdf ] (vizitat la 03.09.2023).

4. Guidelines for the Use of Antiretroviral Agents in Adults and Adolescents with HIV. 2021:29-35.[https://clinicalinfo.hiv.gov/sites/default/files/guidelines/archive/AdultandAdolescentGL_2021_08_16.pdf ] (vizitat la 03.09.2023).

5. Guidelines for the Use of Antiretroviral Agents in Adults and Adolescents with HIV, 2022:15-17 [https://clinicalinfo.hiv.gov/sites/default/files/guidelines/documents/adult-adolescent-arv/guidelines-adult-adolescent-arv.pdf ] (vizitat la 03.09.2023).

6. Kennedy-Martin T., Curtis S., Faries D. A. Literature review on the representativeness of randomized controlled trial samples and implications for the external validity of trial results, Trials. 2015 Nov 3;16:495. PMID: 26530985; PMCID: PMC4632358. https://doi.org/10.1186/s13063-015-1023-4

7. Llibre J., Montoliu A., Miró J. Discontinuation of dolutegravir, elvitegravir/cobicistat and raltegravir because of toxicity in a prospective cohort, HIV Med. 2019 Mar;20(3):237-247. Epub 2019 Jan 27. PMID: 30688007. https://doi.org/10.1111/hiv.12710

8. Mondi A , Cozzi-Lepri A., Tavelli A. Effectiveness of dolutegravir-based regimens as either first-line or switch antiretroviral therapy: data from the Icona cohort, J Int AIDS Soc. 2019 Jan;22(1):e25227. PMID: 30663278; PMCID: PMC6340053.

https://doi.org/10.1002/jia2.25227

9. Monitorizarea controlului infecției HIV în Republica Moldova, anul 2022: 9-21 [https://sdmc.md/wp-content/uploads/2023/08/Raport-monitorizare-HIV_a.-2022-5.pdf ] (vizitat la 02.09.2023).

10. Moore D., Goodall R., Ives N. How generalizable are the results of large randomized controlled trials of antiretroviral therapy, HIV Med. 2000 Jul;1(3):149-54. https://doi.org/10.1046/j.1468-1293.2000.00019.x. PMID: 11737343. https://doi.org/10.1046/j.1468-1293.2000.00019.x

11. UNAIDS Global AIDS Update 2022: 1-6 [https://www.unaids.org/sites/default/files/media_asset/UNAIDS_FactSheet_en.pdf] (vizitat la 02.09.2023).

12. Veloso M., Pascom A., Duarte E. Comparative effectiveness of first-line antiretroviral therapy: results from a large real-world cohort after the implementation of dolutegravir, AIDS. 2019 Aug 1;33(10):1663-1668. PMID: 31082860. https://doi.org/10.1097/QAD.0000000000002254

13. WHO. Consolidated guidelines on the use of antiretroviral drugs for treating and preventing HIV infection, 2nd ed. Geneva, Switzerland: WHO, 2016: 119-150 [https://iris.who.int/bitstream/handle/10665/208825/9789241549684_eng.pdf?sequence=1] (vizitat la 02.09.2023).

14. World health statistics 2023: monitoring health for the SDGs, sustainable development goals; Global report, 19 May 2023: 13-15 [file:///C:/Users/user/Downloads/9789240074323-eng%20(1).pdf] (vizitat la 02.09.2023).

15. Yu Y., Luo D., Chen X. Medication adherence to antiretroviral therapy among newly treated people living with HIV, BMC Public Health. 2018 Jul 4;18(1):825. PMID: 29973167; PMCID: PMC6030792. https://doi.org/10.1186/s12889-018-5731-z

16. Zenu S., Tesema T., Reshad M. Determinants of first-line antiretroviral treatment failure among adult patients on treatment in Mettu Karl Specialized Hospital, South West Ethiopia; a case control study. PLoS One. 2021 Oct 22;16(10):e0258930. PMID: 34679085; PMCID: PMC8535443. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0258930

Descărcări

Publicat

15.04.2026

Număr

Nr. 3(96) (2023): Supliment. Conferința națională de boli infecțioase cu participare internațională ,,Realități și perspective în patologia infecțioasă” , Ediția a VIII-a

Secțiune

Articole

Licență

Această lucrare este licențiată în temeiul Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Cum cităm

[1]

Micsanschi, P. et al. 2026. Dinamica indicilor clinici și paraclinici sub acțiunea regimurilor antiretrovirale de linia întâi în Republica Moldova. Public Health Economy and Management in Medicine. 3(96) (Apr. 2026), 53–59.