Impactul bolii ficatului steatozic asociate disfuncției metabolice în patologia cardiovasculară la copii și adolescenți

Victoria Grosu; Angela Ciuntu; Iuliana Lupasco; Angela Cracea; Galina Gorbunov

Autori

Victoria Grosu Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie „Nicolae Testemiţanu“ https://orcid.org/0000-0001-5299-4279
Angela Ciuntu Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie „Nicolae Testemiţanu“ https://orcid.org/0000-0003-4249-3555
Iuliana Lupasco Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie „Nicolae Testemiţanu“ https://orcid.org/0000-0002-1282-5080
Angela Cracea Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie „Nicolae Testemiţanu“ https://orcid.org/0000-0002-5283-1178
Galina Gorbunov Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie „Nicolae Testemiţanu“ https://orcid.org/0000-0003-1553-6265

Cuvinte cheie:

boala ficatului steatozic asociată disfuncțieimetabolice, funcția cardiacă, ateroscleroză, copii

Rezumat

Ficatul și inima, cele două organe vitale ale corpului uman, deși distincte ca structură, funcție și metabolism, interacționează reciproc într-o manieră unică, prin care disfuncția acută și cronică a unuia îl afectează pe celălalt. Leziunile hepatice afectează fiziologia, structura și funcția miocardului și, invers, patologia miocardului afectează fiziologia și funcția ficatului. Au fost analizate 84 de lucrări referitoare la asocierea dintre patologia ficatului și cea cardiovasculară la copii și adolescenți, dintre care au fost selectate 32 de articole relevante. Acest studiu de sinteză oferă cadrul clinic de bază necesar pentru a identifica patologiile cardiovasculare, asociate cu spectrul divers al bolilor hepatice pediatrice la copii și adolescenți. Interacțiunile dintre ficat și inimă la copii au anumite diferențe distincte, cu cele observate la adulți, iar cunoașterea acestei interacțiuni este esențială pentru a optimiza diagnosticul precoce și intervențiile medicale și pentru a îmbunătăți rezultatele în patologia hepatică și cardiacă pediatrică. Analiza articolelor selectate a demonstrat că copiii cu steatoză hepatică prezintă risc de modificări aterosclerotice precoce și anomalii cardiace. Sunt necesare studii longitudinale pe termen lung pentru a determina patologia hepatică neinfecțioasă pediatrică și severitatea acesteia, care influențează rezultatele cardiovasculare pe termen lung în populația generală. Evoluția dezvoltării patologiilor complexe cardiohepatologice în vârstele pediatrice precum boala ficatului steatozic, cardiomiopatia cirotică, o consecință comorbidă directă a bolii hepatice cirotice în stadiu terminal, consecințe vasculare pulmonare ale cirozei cronice, consecințe hemodinamice ale insuficienței hepatice acute necesită o abordare complexă pentru prevenția complicațiilor pe termen lung.

Referințe

ESLAM, M., ALKHOURI, N., VAJRO, P. et al. Defining paediatric metabolic (dysfunction)-associated fatty liver disease: an international expert consensus statement. In: Lancet Gastroenterol Hepatol. 2021,nr. 6, pp. 864-873. https://doi.org/10.1016/S2468-1253(21)00183-7

ESLAM, M., NEWSOME, P.N., SARIN, S.K. et al. A new definition for metabolic dysfunction-associated fatty liver disease: an international expert consensus statement. In: J Hepatol. 2020,nr. 73, pp. 202-209. https://doi.org/10.1016/j.jhep.2020.07.045

ANDERSON, E.L., HOWE, L.D., JONES, H.E. et al. The prevalence of non-alcoholic fatty liver disease in children and adolescents: a systematic review and meta-analysis. In: PLoS One. 2015,nr.10, p.e0140908. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0140908

RAMÍREZ-MEJÍA, M.M., DÍAZ-OROZCO, L.E., BARRANCO-FRAGOSO, B. et al. A review of the increasing prevalence of metabolic-associated fatty liver disease (MAFLD) in children and adolescents worldwide and in Mexico and the implications for public health. In: Med Sci Monit. 2021,nr.27, p.e934134. https://doi.org/10.12659/MSM.934134

MÉNDEZ-SÁNCHEZ, N., DÍAZ-OROZCO, L., CÓRDOVA-GALLARDO, J. Redefinition of fatty liver disease from NAFLD to MAFLD raised disease awareness: Mexican experience. In: J Hepatol. 2021,nr. 75, pp. 221-222. https://doi.org/10.1016/j.jhep.2021.04.021

SIMON, T.G., ROELSTRAETE, B., ALKHOURI, N. et al. Cardiovascular disease risk in paediatric and young adult non-alcoholic fatty liver disease. In: Gut. 2023,nr. 72(3), pp. 573-580. https://doi.org/10.1136/gutjnl-2022-328105

CHAN, W.K., WONG, V.W. Meaning of non-overlapping patients between the MAFLD and NAFLD definitions. In: Liver International. 2022, nr. 42, pp. 271-273. https://doi.org/10.1111/liv.15142

ALKHOURI, N., CARTER-KENT, C., ELIAS, M. et al. Atherogenic dyslipidemia and cardiovascular risk in children with nonalcoholic fatty liver disease. In: Clin Lipidol. 2011,nr. 6(3), pp. 305-314. https://doi.org/10.2217/clp.11.19. https://doi.org/10.2217/clp.11.19

LE, M.H, YEO, Y.H., LI, X. 2019 global NAFLD prevalence: a systematic review and meta-analysis. In: Clin Gastroenterol Hepatol. 2022,nr. 20, pp. 2809-2817. https://doi.org/10.1016/j.cgh.2021.12.002

TEMPLE, J.L., CORDERO, P., LI, J. et al. A guide to non-alcoholic fatty liver disease in childhood and adolescence. In: Int J Mol Sci. 2016, nr. 17, p. 947. https://doi.org/10.3390/ijms17060947

ZHANG, X., WU, M., LIU, Z. Increasing prevalence of NAFLD/NASH among children, adolescents and young adults from 1990 to 2017: a population-based observational study. In: Epidemiology. 2021,nr. 11, p. e042843. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2020-042843

YOUNOSSI, Z.M., RINELLA, M.E., SANYAL, A.J. From NAFLD to MAFLD: implications of a premature change in terminology. In: Hepatology (Baltimore, Md.). 2021,nr. 73, pp. 1194-1198. https://doi.org/10.1002/hep.31420

LIU, X., PENG, Y., CHEN, S. An observational study on the association between major dietary patterns and non-alcoholic fatty liver disease in Chinese adoleScents. In: Medicine. 2018, p. 97. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000010576

NOELLE, G., MORESHWAR, S. Desai Chapter. Cardiovascular dysfunction in liver diseases: pediatric perspectives. Cardio-hepatology. Connection between hepatic and cardiovascular disease, 2023, pp. 247-273. https://doi.org/10.1016/B978-0-12-817394-7.00013-9

MITSUTAKA, N., KAZUFUMI, N., TAKAHIRO, N. et al. Association between Cardiovascular Disease and Liver Disease, from a Clinically Pragmatic Perspective as a Cardiologist. In: Nutrients. 2023,nr. 15(3), p. 748. https://doi.org/10.3390/nu15030748

TAS, E., VU, B.K., MENDIZABAL, B. et al. Relationship between liver and cardiometabolic health in type 1 diabetes. In: Endocrinol (Lausanne). 2024,nr. 15, p. 1505430. https://doi.org/10.3389/fendo.2024.1505430

KIM, D., VAZQUEZ-MONTESINO, L.M., LI, A.A. et al. Inadequate physical activity and sedentary behavior are independent predictors of nonalcoholic fatty liver disease. In: Hepatology. 2020,nr. 72, pp. 1556-1568. https://doi.org/10.1002/hep.31158

BABU, A.F., CSADER, S., LOK, J. et al. Positive effects of exercise intervention without weight loss and dietary changes in NAFLD-Related clinical parameters: a systematic review and meta-analysis. In: Nutrients. 2021,nr. 13, p. 3135. https://doi.org/10.3390/nu13093135

LIAO, Y.L., ZHU, G.Y., CHANG, C. Non-alcoholic fatty liver disease increases the risk of cardiovascular disease in young adults and children: a systematic review and meta-analysis of cohort studies. In: Front Cardiovasc Med. 2024,nr. 10, p. 1291438. eCollection 2023. PMID: 38268853. https://doi.org/10.3389/fcvm.2023.1291438

INCIARDI, R.M., MANTOVANI, A., TARGHER, G. Non-Alcoholic Fatty Liver Disease as an Emerging Risk Factor for Heart Failure. In: Curr Heart Fail Rep. 2023,nr. 20(4), pp. 308-319. . PMID: 37402108. https://doi.org/10.1007/s11897-023-00613-1

POWELL-WILEY, T.M., POIRIER, P., BURKE, L.E. et al. American Heart Association Council on Lifestyle and Cardiometabolic Health. Council on Cardiovascular and Stroke Nursing. Council on Clinical Cardiology. Council on Epidemiology and Prevention and Stroke Council. Obesity and cardiovascular disease: a scientific statement From the American Heart Association. In: Circulation. 2021,nr. 143, pp. 984-1010. ttps://doi.org/10.1161/CIR.0000000000000973

BOUTARI, C., MANTZOROS, C.S. Adiponectin and leptin in the diagnosis and therapy of NAFLD. In: Metabolism. 2020,nr. 103, p. 154028. https://doi.org/10.1016/j.metabol.2019.154028

MUZUROVIĆ, E.M., VUJOŠEVIĆ, S., MIKHAILIDIS, D.P. Can we decrease epicardial and pericardial fat in patients with diabetes? In: J Cardiovasc Pharmacol Ther. 2021,nr. 26, pp. 415-436. https://doi.org/10.1177/10742484211006997

LIAO, Y.L., ZHU, G.Y., CHANG, C. Non-alcoholic fatty liver disease increases the risk of cardiovascular disease in young adults and children: a systematic review and meta-analysis of cohort studies. In: Front Cardiovasc Med. 2024, nr. 10, p. 1291438. eCollection 2023. PMID: 38268853 https://doi.org/10.3389/fcvm.2023.1291438

HEKMA, S.F., KOTB, A.M., EDRESS, Z. et al. Endothelial dysfunction in children with obesity-induced metabolic dysfunction-associated liver disease: Relationship to plasminogen activator inhibitor-1. In: Progress in Pediatric Cardiology. 2025, vol. 77, p. 101797. https://doi.org/10.1016/j.ppedcard.2024.101797

SERT, A., AYPAR, E., PIRGON, O. et al. Left ventricular function by echocardiography, tissue Doppler imaging, and carotid intima-media thickness in obese adolescents with nonalcoholic fatty liver disease. In: Am J Cardiol. 2013,nr. 112, pp. 436-443. https://doi.org/10.1016/j.amjcard.2013.03.056

ALP, H., KARAARSLAN, S., SELVER, E.B. et al. Association between nonalcoholic fatty liver disease and cardiovascular risk in obese children and adolescents. In: Can J Cardiol. 2013,nr. 29, pp. 1118-1125. https://doi.org/10.1016/j.cjca.2012.07.846

SINGH, G.K., VITOLA, B.E., HOLLAND, M.R. et al. Alterations in ventricular structure and function in obese adolescents with nonalcoholic fatty liver disease. In: J Pediatr. 2013,nr. 162, pp. 1160-1168. https://doi.org/10.1016/j.jpeds.2012.11.024

PACIFICO, L., DI, M.M., DE MERULIS, A. et al. Left ventricular dysfunction in obese children and adolescents with nonalcoholic fatty liver disease. In: Hepatology. 2014,nr. 59, pp. 461-470. https://doi.org/10.1002/hep.26610

FINTINI, D., CHINALI, M., CAFIERO, G. et al. Early left ventricular abnormality/dysfunction in obese children affected by NAFLD. In: Nutr Metab Cardiovasc Dis. 2014, nr. 24, pp. 72-74. https://doi.org/10.1016/j.numecd.2013.06.005

JIN, Y., CHEN, Y., TANG, Q. et al. Evaluation of carotid artery stiffness in obese children using ultrasound radiofrequency data technology. In: J Ultrasound Med. 2013, nr. 32, pp. 105-113. https://doi.org/10.7863/jum.2013.32.1.105

BYRNE, C.D., TARGHER, G. NAFLD as a driver of chronic kidney disease. In: J Hepatol. 2020,nr. 72, pp. 785-801. https://doi.org/10.1016/j.jhep.2020.01.013