Tratamentul antiviral al hepatitei virale c la pacienții cu infecție HIV

Autori

Cuvinte cheie:

TAV, TARV, HIV, HCV

Rezumat

În prezent, se constată o răspândire semnificativă a bolilor cauzate de virusul hepatitei C în rândul pacienților infectați cu HIV. Înainte de introducerea terapiei antiretrovirale înalt active (TARV), complicațiile tardive ale patologiilor hepatice cronice cauzate de infecția cu VHC erau rare, deoarece decesele pacienților erau cauzate de efectele imunodeficienței severe induse de HIV/SIDA. Implementarea pe scară largă a tratamentului antiviral (TAV) a redus semnificativ morbiditatea și mortalitatea la pacienții infectați cu HIV și, ca urmare, complicațiile bolii hepatice datorate infecției cronice cu VHC devin tot mai evidente. Prezența simultană a două sau mai multe infecții (infecția HIV și hepatita virală C) crește riscul de transmitere a virusului hepatic C, complică managementul acestor pacienți și impune costuri mai mari în ceea ce privește îngrijirea și tratamentul lor. A fost efectuat un studiu retrospectiv, transversal în perioada 2017-2021 la IMSP Spitalul Clinic de Boli Infecțioase „T. Ciorbă” din mun. Chisinau. În cadrul studiului am evaluat dosarele medicale ale pacienților cu coinfecție HIV-VHC aflați sub TAV între anii 2017 și 2021. Rezultatele studiului au evidențiat că infecția mixtă cu virusurile HIV și VHC modifică epidemiologia, evoluția clinică, virusologică și naturală a hepatitei C. Aceasta se manifestă diferit și necesită abordări diferite în ceea ce privește depistarea, diagnosticarea și managementul său. Toți pacienții cu infecție HIV ar trebui să fie supuși unui screening pentru detectarea infecției cu VHC. Pacienții coinfectați cu HIV și VHC sunt mai dificil de tratat decât pacienții cu monoinfecție. Tratamentul infecției cu VHC la pacienții coinfectați ar trebui inițiat mai devreme în cursul evoluției atât a infecției cu HIV, cât și a infecției cu VHC.

Referințe

1. Cooke G. S., Andrieux-Meyer I., Applegate T. L. et al. Lancet Gastroenterology&Hepatology Commissioners. Accelerating the elimination of viral hepatitis: a Lancet Gastroenterology&Hepatology Commission Lancet Gastroenterol Hepatol. 2019;4:135184. https://doi.org/10.1016/S2468-1253(18)30412-6

2. Chung R. Management of HIV/HCV coinfection. The PRN Notebook. 2004;9(1):14.

3. Gatti F., Nasta P., Matti A., Manno D., Mendeni M., Pouto M. Treating hepatitis C virus in HIV patients: are side effects a real obstacle? AIDS Rev. 2007;9:16-24.

4. Martin-Carbonero L., Soriano V., Valencia E. et al. Increasing impact of chronic viral hepatitis on hospital admissions and mortality among HIV-infected patients. AIDS Res Hum Retroviruses.2001;17(16):1467-71. https://doi.org/10.1089/08892220152644160

5. Platt L., Easterbrook P., Gower E. et al. Prevalence and burden of HCV co-infection in people living with HIV: a global systematic review and meta-analysis. Lancet Infect Dis. 2016;16:797-808. https://doi.org/10.1016/S1473-3099(15)00485-5

6. Sugimoto K., Stadanlick J., Ikeda F. et al. Influence of ethnicity in the outcome of hepatitis C virus infection and cellularimmuneresponse. Hepatology.2003;37(3) :590 https://doi.org/10.1053/jhep.2003.50103. Google Scholar Crossref PubMed. https://doi.org/10.1053/jhep.2003.50103

7. Taylor L. E., Swan T., Mayer K. H. HIV coinfection with hepatitis C virus: evolving epidemiology and treatment paradigms. Clin Infect Dis. 2012;55(Suppl 1):S33-42. https://doi.org/10.1093/cid/cis367. Google ScholarCrossref PubMed. https://doi.org/10.1093/cid/cis367

8. Thomas D. L. HIV/HCV coinfection: comorbidity and clinical implications. Adv Stud Med. 2005;5:S352-5.

9. Thomas D. L. Global Elimination of Chronic Hepatitis. N Engl J Med. 2019;380:2041-2050. https://doi.org/10.1056/NEJMra1810477

10. Trickey A., Fraser H., Lim A. G. et.al. The contribution of injection drug use to hepatitis C virus transmission globally, regionally, and at country level: a modelling study. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2019;4:435-444. https://doi.org/10.1016/S2468-1253(19)30085-8

Descărcări

Publicat

15.04.2026

Cum cităm

[1]
Tamojnic-Mazureac, N. et al. 2026. Tratamentul antiviral al hepatitei virale c la pacienții cu infecție HIV. Sănătate Publică, Economie şi Management în Medicină. 3(96) (Apr. 2026), 42–47.

Cele mai citite articole ale aceluiași autor(i)

Articole similare

1-10 of 34

Puteți, de asemenea, începeți o căutare avansată de similaritate pentru acest articol.