Etiologia carcinomului hepatocelular: analiza retrospectivă din cadrul Spitalului Clinic Republican „Timofei Moșneaga”

Autori

  • Eugen Tcaciuc Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie „Nicolae Testemiţanu“ https://orcid.org/0000-0002-2362-1788
  • Diana Rusnac Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie „Nicolae Testemiţanu“
  • Cătălin Condrea Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie „Nicolae Testemiţanu“
  • Catalina Olaru-Stavila Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie „Nicolae Testemiţanu“ https://orcid.org/0009-0005-3524-427X
  • Calina Bugor Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie „Nicolae Testemiţanu“ https://orcid.org/0000-0003-3035-710X
  • Liudmila Tofan-Scutaru Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie „Nicolae Testemiţanu“

DOI:

https://doi.org/10.52556/2587-3873.2025.2(104).33

Cuvinte cheie:

carcinom hepatocelular, hepatită virală, boala ficatului steatozic asociată disfuncției metabolice, ciroza hepatică

Rezumat

Carcinomul hepatocelular (CHC) reprezintă principala formă de cancer hepatic primar și o cauză importantă de mortalitate la nivel global. Studiul își propune analiza factorilor etiologici ai CHC din cadrul Spitalului Clinic Republican (SCR) „Timofei Moșneaga” din Republica Moldova, în raport cu tendințele evidențiate în literatura internațională. A fost realizat un studiu observațional, retrospectiv cu analiza pacienților din cadrul SCR „Timofei Moșneaga”. Studiul a inclus 299 de pacienți internați în perioada 2017–2025, cu diagnostic confirmat de CHC. Datele au fost colectate din sistemul informațional SIAAM. Criteriile de selecție au inclus vârsta, sexul, etiologia, stadiul bolii hepatice. Rezultatele au fost comparate cu studiile internaționale, cu utilizarea motorului de căutare Google Academic și PubMed. Factorii etiologici predominanți au fost infecțiile virale: virusul hepatitei C (VHC) – 29,8%, virusul hepatitei B (VHB) – 17,4% și coinfecția/suprainfecția cu virusul hepatitei D (VHD) – 17%. Factorii non-virali, precum alcoolul și boala ficatului steatozic asociată disfuncției metabolice (MASLD) au fost responsabili de 10,37% din cazuri. MASLD a fost identificată în 1,67% dintre cazuri, iar consumul de alcool în 8,7%. Aproximativ 89% dintre pacienți prezentau ciroză hepatică avansată clasele Child-Pugh B și C. Principala cauză a CHC în Republica Moldova continuă a fi etiologia virală, deși în țările occidentale se atestă o ușoară tranziție spre cea metabolică. Prevalența cirozei hepatice la momentul diagnosticului CHC reflectă nevoia stringentă de elaborare și implementare a unor programe eficiente de screening și detecție precoce.

Referințe

1. AXLEY, P., AHMED, Z., RAVI, S. et al. Hepatitis C virus and hepatocellular carcinoma: a narrative review. Journal of Clinical and Translational Hepatology, 2018, vol. 6, nr. 1, pp. 79-84. ISSN 2225-0719. https://doi.org/10.14218/JCTH.2017.00067

2. DE MARTEL, C., GEORGES, D., BRAY, F. et al. Global burden of cancer attributable to infections in 2018: a worldwide incidence analysis. The Lancet Global Health, 2020, vol. 8, nr. 2, pp. e180-e190. ISSN 2214-109X. https://doi.org/10.1016/S2214-109X(19)30488-7

3. DEBES, J. D., CHAN, A. J., BALDERRAMO, D. et al. Hepatocellular carcinoma in South America: evaluation of risk factors, demographics and therapy. Liver International, 2018, vol. 38, nr. 1, pp. 136-143. ISSN 1478-3231. https://doi.org/10.1111/liv.13502

4. FARAH, M., ANUGWOM, C., FERRER, J. D. et al. Changing epidemiology of hepatocellular carcinoma in South America: A report from the South American liver research network. Annals of Hepatology, 2023, vol. 28, nr. 2, art. 100876. ISSN 1665-2681. https://doi.org/10.1016/j.aohep.2022.100876

5. GARRIDO, D., BLOCK, P., LIN, S. et al. Survival disparity between antiviral-treated and antiviral-naïve patients who develop their first HBV-associated hepatocellular carcinoma. Archives of Gastroenterology Research, 2021, 2, pp. 86-94. ISSN 2692-5427. https://doi.org/10.33696/Gastroenterology.2.033

6. GHEORGHE, L., IACOB, S., IACOB, D. G. et al. The Romanian national programme for the surveillance and control of viral hepatitis: a call to action. Frontiers in Public Health, 2021, vol. 9, art. 683719. ISSN 2296-2565. https://doi.org/10.3389/fpubh.2021.683719

7. HUANG, D. Q., SINGAL, A. G., KONO, Y. et al. Changing global epidemiology of liver cancer from 2010 to 2019: NASH is the fastest growing cause of liver cancer. Cell Metabolism, 2022, vol. 34, nr. 7, pp. 969-977.e2. ISSN 1550-4131. https://doi.org/10.1016/j.cmet.2022.05.003

8. ISMAIL, B.E.S., CABRERA, R. Management of liver cirrhosis in patients with hepatocellular carcinoma. Chinese Clinical Oncology, 2013, 2, pp. 34. ISSN 2304-3873. https://doi.org/10.3978/j.issn.2304-3865.2013.09.03

9. KIM, D.Y. Changing etiology and epidemiology of hepatocellular carcinoma: Asia and worldwide. Journal of Liver Cancer, 2024, 24, pp. 62-70. ISSN 2288-8128. https://doi.org/10.17998/jlc.2024.03.13

10. KOBAYASHI, M., SUZUKI, F., FUJIYAMA, S. et al. Sustained virologic response by direct antiviral agents reduces the incidence of hepatocellular carcinoma in patients with HCV infection. Journal of Medical Virol ogy, 2017, vol. 89, nr. 3, pp. 476-483. ISSN 0146-6615. https://doi.org/10.1002/jmv.24647

11. LEE, D., YANG, J.D., CHAITEERAKIJ, R. et al. Hepatitis viruses: Hepatocellular carcinoma. Viral Infections of Humans. New York: Springer, 2023, pp. 1-36. https://doi.org/10.1007/978-1-4939-9544-8_34-1

12. LIN, J., ZHANG, H., YU, H. et al. Epidemiological characteristics of primary liver cancer in mainland China from 2003 to 2020: A representative multicenter study. Frontiers in Oncology, 2022, 12. ISSN 2234-943X. https://doi.org/10.3389/fonc.2022.906778

13. LIU, Y., WU, F. Global burden of aflatoxin-induced hepatocellular carcinoma: A risk assessment. Environmental Health Perspectives, 2010, 118, pp. 818-824. ISSN 0091-6765. https://doi.org/10.1289/ehp.0901388

14. LLOVET, J.M., KELLEY, R.K., VILLANUEVA, A. et al. Hepatocellular carcinoma. Nature Reviews Disease Primers, 2021, 7, pp. 1-28. ISSN 2056-676X. https://doi.org/10.1038/s41572-020-00240-3

15. MORGAN, T.R., MANDAYAM, S., JAMAL, M.M. Alcohol and hepatocellular carcinoma. Gastroenterology, 2004, 127, pp. S87-S96. ISSN 0016-5085. https://doi.org/10.1053/j.gastro.2004.09.020

16. NAGAOKI, Y., HYOGO, H., ANDO, Y. et al. Increasing incidence of non-HBV- and non-HCV-related hepatocellular carcinoma: Single-institution 20-year study. BMC Gastroenterology, 2021, 21, p. 306. ISSN 1471-230X. https://doi.org/10.1186/s12876-021-01884-5

17. RAKOTOZAFINDRABE, A.L.R., RAZAFINDRAZOTO, C.I., LAINGONIRINA, D.H.H. et al. Demographic, clinical and aetiological characteristics of patients with hepatocellular carcinoma followed between 2012 and 2017 at University Hospital Joseph Raseta Befelatanana, Antananarivo, Madagascar. Ecancer medicalscience, 2022, 16. ISSN 1754-6605. https://doi.org/10.3332/ecancer.2022.1466

18. RICH, N.E., MURPHY, C.C., YOPP, A.C. et al. Sex disparities in presentation and prognosis of 1110 patients with hepatocellular carcinoma. Alimentary Pharmacology & Therapeutics, 2020, 52, pp. 701-709. ISSN 1365-2036. https://doi.org/10.1111/apt.15917

19. SALA, M., PASCUAL, S., ROTA ROCA, M.R. et al. Evolving epidemiology of HCC in Spain. JHEP Reports, 2025, 7, p. 101336. ISSN 2589-5559. https://doi.org/10.1016/j.jhepr.2025.101336

20. SIEGEL, R. L., MILLER, K. D., FUCHS, H. E. et al. Cancer statistics, 2022. CA: A Cancer Journal for Clinicians, 2022, vol. 72, nr. 1, pp. 7-33. ISSN 0007-9235. https://doi.org/10.3322/caac.21708

21. SINGH, S.P., MADKE, T., CHAND, P. Global epidemiology of hepatocellular carcinoma. Journal of Clinical and Experimental Hepatology, 2025, 15, p. 102446. ISSN 0973-6883. https://doi.org/10.1016/j.jceh.2024.102446

22. STINE, J. G., WENTWORTH, B. J., ZIMMET, A. et al. Systematic review with meta-analysis: risk of hepatocellular carcinoma in non-alcoholic steatohepatitis without cirrhosis compared to other liver diseases. Alimentary Pharmacology & Therapeutics, 2018, vol. 48, nr. 7, pp. 696-703. ISSN 0269-2813. https://doi.org/10.1111/apt.14941

23. TAN, D. J. H., NG, C. H., LIN, S. Y. et al. Clinical characteristics, surveillance, treatment allocation, and outcomes of non-alcoholic fatty liver disease-related hepatocellular carcinoma: a systematic review and meta-analysis. The Lancet Oncology, 2022, vol. 23, nr. 4, pp. 521-530. ISSN 1470-2045. https://doi.org/10.1016/S1470-2045(22)00078-X

24. TOH, M. R., WONG, E. Y. T., WONG, S. H. et al. Global epidemiology and genetics of hepatocellular carcinoma. Gastroenterology, 2023, vol. 164, nr. 4, pp. 766-782. ISSN 0016-5085. https://doi.org/10.1053/j.gastro.2023.01.033

25. VILLANUEVA, A., et al. Hepatocellular Carcinoma. The New England Journal of Medicine, 2019, vol. 380, nr. 15, pp. 1450-1462. ISSN 0028-4793. https://doi.org/10.1056/NEJMra1713263

26. YANG, J., PAN, G., GUAN, L. et al. The burden of primary liver cancer caused by specific etiologies from 1990 to 2019 at the global, regional, and national levels. Cancer Medicine, 2022, vol. 11, nr. 6, pp. 1357-1370. ISSN 2045-7634. https://doi.org/10.1002/cam4.4525

27. YOUNOSSI, Z., STEPANOVA, M., ONG, J. P. et al. Nonalcoholic steatohepatitis is the fastest growing cause of hepatocellular carcinoma in liver transplant candidates. Clinical Gastroenterology and Hepatology, 2019, vol. 17, nr. 4, pp. 748-755.e3. ISSN 1542-3565. https://doi.org/10.1016/j.cgh.2018.05.057

28. ZENG, R.W., ONG, C.E.Y., ONG, E.Y.H. et al. Global prevalence, clinical characteristics, surveillance, treatment allocation, and outcomes of alcohol-associated hepatocellular carcinoma. Clinical Gastroenterology and Hepatology, 2024, 22, pp. 2394-2402. ISSN 1542-3565. https://doi.org/10.1016/j.cgh.2024.06.026

29. ZHANG, X., GUAN, L., TIAN, H. et al. Risk factors and prevention of viral hepatitis-related hepatocellular carcinoma. Frontiers in Oncology, 2021, 11. ISSN 2234-943X. https://doi.org/10.3389/fonc.2021.686962

30. ZHOU, D.-Q., LIU, J.-Y., ZHAO, F. et al. Risk factors for hepatocellular carcinoma in cirrhosis: A comprehensive analysis from a decade-long study. World Journal of Gastrointestinal Oncology, 2024, 16, pp. 4625-4635. https://doi.org/10.4251/wjgo.v16.i12.4625

Descărcări

Publicat

01.12.2025

Număr

Nr. 2(104) (2025): Supliment. Al VI-lea Congres Național de Gastroenterologie și Hepatologie din Republica Moldova cu participare internațională

Secțiune

Articole

Licență

Creative Commons License

Această lucrare este licențiată în temeiul Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Cum cităm

[1]
Tcaciuc, E. et al. 2025. Etiologia carcinomului hepatocelular: analiza retrospectivă din cadrul Spitalului Clinic Republican „Timofei Moșneaga”. Public Health Economy and Management in Medicine. 2(104) (Dec. 2025), 184–189. DOI:https://doi.org/10.52556/2587-3873.2025.2(104).33.

Cele mai citite articole ale aceluiași autor(i)

1 2 > >> 

Articole similare

1-10 of 176

Puteți, de asemenea, începeți o căutare avansată de similaritate pentru acest articol.