Hamartoamele biliare ca factori de confuzie în evaluarea non-invazivă a fibrozei hepatice

Eugen Tcaciuc; Elina Berliba; Mariana Ous-Cebotar; Catalina Olaru-Stavila; Nicoleta Costin; Felicia Secrieru

doi:10.52556/2587-3873.2025.2(104).31

Hamartoamele biliare ca factori de confuzie în evaluarea non-invazivă a fibrozei hepatice

Autori

Eugen Tcaciuc Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie „Nicolae Testemiţanu“ https://orcid.org/0000-0002-2362-1788
Elina Berliba Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie „Nicolae Testemiţanu“ https://orcid.org/0000-0002-3142-5218
Mariana Ous-Cebotar IMSP Spitalul Clinic Republican „Timofei Moșneaga” https://orcid.org/0009-0005-0112-0404
Catalina Olaru-Stavila Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie „Nicolae Testemiţanu“ https://orcid.org/0009-0005-3524-427X
Nicoleta Costin Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie „Nicolae Testemiţanu“
Felicia Secrieru Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie „Nicolae Testemiţanu“

DOI:

https://doi.org/10.52556/2587-3873.2025.2(104).31

Cuvinte cheie:

hamartom biliar, boli cronice hepatice, fibrozahepatică

Rezumat

Hamartoamele biliare reprezintă malformații hepatice benigne, dispersate în parenchim, care de obicei sunt asimptomatice. Totuși, dilemele diagnostice pe care le pot cauza argumentează necesitatea studierii aprofundate a acestora. Prezentul articol are scopul descrierii cazului clinic al unui bărbat de 55 de ani cu hamartoame biliare diagnosticat inițial, în mod eronat, cu fibroză hepatică în baza elastografiei. În acest scop au fost utilizate dosarul medical al pacientului, analizele de laborator, investigațiile imagistice și histopatologice ale acestuia. Acuzele ce l-au motivat să se adreseze după ajutor medical erau foarte nespecifice: disconfort abdominal, balonări și astenie generală, iar evaluările paraclinice rămâneau mult timp ambigue, sugerând o fibroză hepatică progresivă. În cadrul examenului histopatologic al țesutului hepatic prelevat de la pacient nu s-au depistat semne de fibroză, dar a fost pusă în evidență prezența hamartoamelor biliare, care s-au dovedit a fi cauza supraestimării anterioare a fibrozei. Ulterior s-a efectuat colangiopancreatografia prin rezonanță magnetică cu substanță de contrast pentru aprecierea dimensiunii hamartoamelor (sub 4 mm) și diseminarea formațiunilor la nivel hepatic (segmentele VI și VIII). Rezultatele obținute ne permit să concluzionăm că hamartoamele biliare sunt leziuni hepatice mici, care rareori afectează semnificativ starea de sănătate a pacientului, însă a căror identificare poate fi o provocare din cauza tabloului clinic nespecific și a prezentării imagistice echivoce. Odată stabilit, acest diagnostic impune vigilență maximă în managementul pacientului din cauza riscului de transformare malignă.

Referințe

1. ALI, S.A., MULITA, F. Hamartoma. In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023, Mar. PMID: 32965969.

2. TENG, S., SHIN, J., HUANG, J. An unusual pol ynodular liver disease: Multiple biliary hamar toma. In: Advances in Digestive Medicine. 2014, Vol. 2, pp. 37-40. https://doi.org/10.1016/j.aidm.2014.03.008

3. TORBESON, M. S. Hamartomas and malformations of the liver. In: Seminars in Diagnostic Pathology. 2019, vol. 36, pp: 39-47, https://doi.org/10.1053/j.semdp.2018.11.005

4. LUNDEEN, K.S. et al. Pulmonary Hamartoma. In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing 2024, Aug. PMID: 30969628.

5. SINGH, Y. et al. Rare liver tumor: symptomatic giant von Meyenburg complex. In: Journal of Surgical Case Reports. Vol. 2016(11): rjw195. PMID: 28068648; PMCID: PMC5221604. https://doi.org/10.1093/jscr/rjw195

6. ANASS, H., NASSIRA, K., ASMAE, A., et al. Biliary hamartoma: a report of two cases. In: Pan African Medical Journal. 2022, 42(57). https://doi.org/10.11604/pamj.2022.42.57.29748

7. MARTIN, D.R., KALB, B., SARMIENTO, J.M. et al. Giant and complicated variants of cystic bile duct hamartomas of the liver: MRI findings and pathological correlations. In: Journal of Magnetic Resonance Imag ing. 2010 Apr, nr. 31(4), pp.903-911. PMID: 20373435. https://doi.org/10.1002/jmri.22113

8. PECH, L., FAVELIER, S., FALCOZ, M.T. et al. Imaging of Von Meyenburg complexes. In: Diagnostic and Interventional Imaging. 2016 Aprilie, nr. 97(4), pp. 401-409. PMID: 26522945. https://doi.org/10.1016/j.diii.2015.05.012

9. SHEIKH, A.E. et al. Biliary Duct Hamartomas: A Systematic Review. In: Cureus. 2022, nr. 14(5): e25361. https://doi.org/10.7759/cureus.25361

10. LEITER HERRAN, F. et al. Hamartomas from head to toe: an imaging overview. In: British Journal of Radiology. 2017 Mar, Vol. 90 (1071): 20160607. PMID: 27936889; PMCID: PMC5601532. https://doi.org/10.1259/bjr.20160607

11. BARBOI, O.B., GHEORGHE-MOISII, L., ALBU-SODA, A. et al. Biliary Hamartoma. In: Clujul Medical Journal. 2013, nr. 86(4), pp. 383-384. PMID: 26527984; PMCID: PMC4462460.

12. AALAEI-ANDABILI, S.H., MEHRNOUSH, L., SALIMI, S. et al. Liver Hemangioma Might Lead to overestimation of Liver Fibrosis by Fibroscan; A Missed Issue in Two Cases. In: Hepatitis Monthly. 2012, nr. 12(6), pp. 408-410. PMID: 22879831. PMCID: PMC3412558. https://doi.org/10.5812/hepatmon.6685

Descărcări

Publicat

01.12.2025

Număr

Nr. 2(104) (2025): Supliment. Al VI-lea Congres Național de Gastroenterologie și Hepatologie din Republica Moldova cu participare internațională

Secțiune

Articole

Licență

Această lucrare este licențiată în temeiul Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Cum cităm

[1]

Tcaciuc, E. et al. 2025. Hamartoamele biliare ca factori de confuzie în evaluarea non-invazivă a fibrozei hepatice. Public Health Economy and Management in Medicine. 2(104) (Dec. 2025), 173–178. DOI:https://doi.org/10.52556/2587-3873.2025.2(104).31.