Evaluarea stării nutriționale a pacienților cu boli hepatice cronice difuze

Tatiana Ghelimici; Iulianna Lupasco; Dumbrava Vlada-Tatiana; Elena Berezovscaia; Natalia Taran; Liudmila Golovatiuc; Daniella Lupasco; Gheorghe Harea; Tatiana Burda

Evaluarea stării nutriționale a pacienților cu boli hepatice cronice difuze

Autori

Tatiana Ghelimici Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie „Nicolae Testemiţanu“ https://orcid.org/0000-0001-6566-2943
Iulianna Lupasco Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie „Nicolae Testemiţanu“ https://orcid.org/0000-0002-1282-5080
Dumbrava Vlada-Tatiana Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie „Nicolae Testemiţanu“ https://orcid.org/0000-0002-6866-1070
Elena Berezovscaia Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie „Nicolae Testemiţanu“ https://orcid.org/0000-0003-0360-745X
Natalia Taran Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie „Nicolae Testemiţanu“ https://orcid.org/0000-0003-1553-5713
Liudmila Golovatiuc Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie „Nicolae Testemiţanu“ https://orcid.org/0000-0002-5570-625X
Daniella Lupasco Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie „Nicolae Testemiţanu“ https://orcid.org/0000-0003-1876-6322
Gheorghe Harea Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie „Nicolae Testemiţanu“ https://orcid.org/0009-0007-7037-8219
Tatiana Burda IMSP Spitalul Clinic Republican „Timofei Moșneaga” https://orcid.org/0000-0002-1274-4002

Cuvinte cheie:

patologia ficatului, malnutriție, studii antropometrice, metabolismul proteic

Rezumat

Bolile cronice ale ficatului prezintă o problemă serioasă a medicinei moderne.Pacienții cu boli hepatice suferă adesea de o încălcare a stării normale de nutriție, precum malnutriția pe fundalul deficienței sau creșterii greutății corporale, care se poate dezvolta latent în stadiile incipiente ale patologiei și poate duce la malnutriție proteico-energetică cu dezvoltarea sarcopeniei și a complicațiilor. Scopul. Evaluarea stării nutriționale a pacienților cu boli hepatice cronice difuze folosind parametri antropometrici și biochimici. Materiale și metode. Studiul a inclus 282 de pacienți, bărbați n=138 (49%), femei n=144 (51%) cu patologie hepatică, care au fost împărțiți în 3 loturi: lotul I - cu hepatită cronică n=75 (27,4%), lotul II - cu boală hepatică cronică grasă non-alcoolică n=96 (34,2%), și lotul III - cu ciroză hepatică de diverse etiologii n=111 (39,4%). Vârsta medie a pacienților a fost de 54,23 de ani. Au fost efectuate studii antropometrice, incluzând măsurători ale circumferinței toracelui, taliei, părții medii a umărului și coapsei. De asemenea, s-a calculat indicele de masă corporală. La toți pacienții, au fost studiate indicatorii metabolismului proteic - proteinele totale și nivelurile de albumină din serul sanguin. Rezultate. Studiul a relevat prezența grăsimii abdominale la toți pacienții, caracteristică sarcopeniei obezității și o scădere a metabolismului proteic: proteine totale și albumine la pacienții cu ciroză hepatică. Concluzii. Toți pacienții au o distribuție a țesutului adipos de tip android și prezintă un risc ridicat de a dezvolta disfuncții cardiovasculare și endocrine comorbide.

Referințe

1. Bunchorntavakul C. Reddy KR. Review article: malnu-trition/sarcopenia and frailty in patients with cirrhosis. In: aliment pharmacol Ther. 2020, vol. 51(1), pp. 64-77. https://doi.org/10.1111/apt.15571

2. Clemente A.P. et al. Dâmaso AR. Circunferência da cintura como marcador para triagem de doença hepática gordurosa não alcoólica em adolescentes obesos [Waist circumference as a marker for screen-ing nonalcoholic fatty liver disease in obese adoles-cents]. In: Rev paul pediatr. 2016 Jan - Mar, vol. 34(1), pp. 47-55. https://doi.org/10.1016/j.rpped.2015.05.007

3. Gavriilidou N.N., Pihlsgård M., Elmståhl S. Anthro-pometric reference data for elderly Swedes and its disease - related pattern. In: European Journal of clinical nutrition. 2015, vol. 69, pp. 1066-1075. https://doi.org/10.1038/ejcn.2015.73

4. GBD 2017. Cirrhosis Collaborators. The global, re-gional, and national burden of cirrhosis by cause in 195 countries and territories, 1990-2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. In: Lancet Gastroenterol Hepatol. 2020 Mar, vol. 5(3), pp. 245 - 266.

https://doi.org/10.1016/S2468-1253(19)30349-8

5. Gutiérrez M.C. et al. Prevalencia de malnutrición en pacientes con cirrosis hepática: estudio observa-cional. Acta Gastroenterol Latinoam. 2022; 52(4):464 - 473. https://doi.org/10.52787/agl.v52i4.265

6. Hanai T. et al. Nutritional assessment tool for predict-ing sarcopenia in chronic liver disease. In: JcSM Rapid commun. 2021, vol. 4(2), pp. 150-158. https://doi.org/10.1002/rco2.40

7. Ismail F.W.et al. Nutritional status in patients with hepatitis C. In: J coll physicians Surg pak, 2012, vol. 22, pp. 139-142.

8. Janssen I., Katzmarzyk P.T. &Ross R. Waist circumfer-ence and not body mass index explains obesity - re-lated health risk. In: am. J. clin. nutr. 2004, Vol. 79(3), pp. 379-384. https://doi.org/10.1093/ajcn/79.3.379

9. Liao P-J. et al. Adverse body measurements are su-perior to sarcopenia - associated measurements in predicting chronic diseases. In: Scientifc Reports, 2021, vol. 11, pp. 7749. https://doi.org/10.1038/s41598-021-85316-0

10. Madden A. M., Smith S. Body composition and mor-phological assessment of nutritional status in adults: A review of anthropometric variables. In: J. Hum. nutr. Diet. 2016, vol. 29, pp. 7-25. https://doi.org/10.1111/jhn.12278

11. Maharshi S., Sharma B.C., Srivastava S. Malnutrition in cirrhosis increases morbidity and mortality. In: J Gas-troenterol Hepatol. 2015, vol. 30(10), pp. 1507-1513. https://doi.org/10.1111/jgh.12999

12. Merli M., Riggio O., Dally L. Does Malnutrition Affect Survival in Cirrhosis? In: Hepatology. 1996, vol. 23(5), pp. 1941-1946. https://doi.org/10.1002/hep.510230516

13. Milić S., Lulić D., Štimac D. Non-alcoholic fatty liver disease and obesity: biochemical, metabolic and clinical presentations. In: World J Gastroenterol. 2014, vol. 20, pp. 9330-9337. https://doi.org/10.3748/wjg.v20.i28.9330

14. Palmer L. B. et al. Nutrition in Cirrhosis. In: curr. Gas-troenterol. Rep. 2019, vol. 21, p. 38. https://doi.org/10.1007/s11894-019-0706-5

15. Plauth M et al. ESPEN guideline on clinical nutrition in liver disease. In: clin nutr. 2019, vol. 38(2), pp. 485-521. https://doi.org/10.1016/j.clnu.2018.12.022

16. Plauth M. et al. ESPEN Guidelines on Enteral Nutrition: Liver disease. In: clin nutr. 2006, vol. 25, pp. 285-94. https://doi.org/10.1016/j.clnu.2006.01.018

17. Reis S.S., Callejas G.H., Marques R. A. Correlation Between Anthropometric Measurements and Non - al-coholic Fatty Liver Disease in Individuals With Obesity Undergoing Bariatric Surgery: Cross - Sectional Study. In: obesity Surgery. 2021, vol. 31(8), pp. 3675-3685. https://doi.org/10.1007/s11695-021-05470-2

18. Rocha R. et al. Body mass index and waist circumfer-ence in non‐alcoholic fatty liver disease. In: J Hum nutr Diet. 2005, vol. 18, pp. 365-370. https://doi.org/10.1111/j.1365-277X.2005.00634.x

19. Rungta S., Deep A., Swaroop S. Malnutrition in Liver Cirrhosis: A Review. In: J. clin. Diag. Res. 2019, vol. 13, pp. OE01-OE05. https://doi.org/10.7860/JCDR/2019/38412.12822

20. Sharma P. et al. Handgrip strength as an important bed side tool to assess malnutrition in patient with liver disease. In: J clin Exp Hepatol. 2017, vol. 7, pp. 16-22. https://doi.org/10.1016/j.jceh.2016.10.005

21. Shergill R. et al. Nutritional support in chronic liver dis-ease and cirrhotics. In: World J Hepatol. 2018, vol. 10, pp. 685-694. https://doi.org/10.4254/wjh.v10.i10.685

22. Silva M. et al. Nutrition in Chronic Liver Disease. In: GE port J Gastroenterol. 2015, vol. 22, pp. 268-276. https://doi.org/10.1016/j.jpge.2015.06.004

23. Theodoridis X. et al. A Systematic Review of Medi-cal Nutrition Therapy Guidelines for Liver Cirrhosis: Do We Agree? In: nutr. clin. pr. 2019, vol. 35, pp. 98 -107. https://doi.org/10.1002/ncp.10393

24. Worldhealthrankings. Live Longer Live Better. https://www.worldlifeexpectancy.com/moldova-liver-disease#:~:text=Moldova%3A%20Liver%20Disease&text=According%20to%20the%20latest%20WHO,Moldova%20%2310%20in%20the%20world. Accessed 15. 08. 2022.

Descărcări

Publicat

18.04.2026

Număr

Nr. 4(97) (2023): Supliment. Al V-lea Congres Național de Gastroenterologie și hepatologie din Republica Moldova

Secțiune

Articles

Licență

Această lucrare este licențiată în temeiul Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Cum cităm

[1]

Ghelimici, T. et al. 2026. Evaluarea stării nutriționale a pacienților cu boli hepatice cronice difuze. Sănătate Publică, Economie şi Management în Medicină. 4(97) (Apr. 2026), 141–144.