Toxocaroza invazivă sistemică cu manifestări pseudotumorale: capcane diagnostice și necesitatea unei abordări interdisciplinare

Gheorghe Placinta; Lilia Cojuhari; Lidia Placinta; Victor Pântea; Valentin Cebotarescu; Elena Panico; Victor Cernat; Ion Haidarli; Maria Moraru

Toxocaroza invazivă sistemică cu manifestări pseudotumorale: capcane diagnostice și necesitatea unei abordări interdisciplinare

Autori

Gheorghe Placinta Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie „Nicolae Testemiţanu“ https://orcid.org/0000-0001-5964-1572
Lilia Cojuhari Spitalul Clinic Republican de Boli Infecţioase „Toma Ciorbă“, https://orcid.org/0000-0001-5211-6476
Lidia Placinta Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie „Nicolae Testemiţanu“ https://orcid.org/0000-0001-9969-867X
Victor Pântea Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie „Nicolae Testemiţanu“ https://orcid.org/0000-0003-3996-3317
Valentin Cebotarescu Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie „Nicolae Testemiţanu“ https://orcid.org/0000-0003-1089-0038
Elena Panico Spitalul Clinic Republican de Boli Infecţioase „Toma Ciorbă“,
Victor Cernat IMSP Institutul Oncologic
Ion Haidarli IMSP Institutul de Ftiziopneumologie „Chiril Draganiuc“ https://orcid.org/0009-0004-4499-8076
Maria Moraru Spitalul Clinic Republican de Boli Infecţioase „Toma Ciorbă“,

Cuvinte cheie:

Toxocaroză, manifestări pseudotumorale, abordare interdisciplinară

Rezumat

Dificultățile de diagnostic generate de prezentarea clinică polimorfă și lipsa unor semne patognomonice impun o abordare interdisciplinară în evaluarea cazurilor suspecte de parazitoze sistemice. Prezentăm cazul unui pacient adult cu manifestări invazive și multiple formațiuni pseudotumorale hepatice, pulmonare și ganglionare, interpretate inițial drept metastaze de etiologie neprecizată. Evoluția clinică și contextul biologic, caracterizat prin eozinofilie persistentă, au ridicat suspiciunea unei etiologii parazitare, ulterior confirmată prin rezultat morfologic și teste serologice specifice pentru Toxocara spp. Diagnosticul de toxocaroză invazivă sistemică a fost stabilit prin integrarea datelor clinice, imagistice, morfologice și imunologice, necesitând cooperarea strânsă între specialiști în boli infecțioase, pneumologie, oncologie, morfopatologie și parazitologie medicală. Particularitatea cazului constă în mimarea unei afecțiuni neoplazice diseminate de către o parazitoză larvară cu evoluție cronică și prezentare atipică. Administrarea tratamentului etiologic a determinat regresia leziunilor imagistice, parametrilor hematologici, confirmând etiologia parazitară. Cazul subliniază importanța includerii toxocarozei în diagnosticul diferențial al leziunilor infiltrative sistemice și necesitatea unei abordări multidisciplinare în cazurile cu evoluție neclară.

Referințe

ABEDI B., AKBARI M. The global prevalence of Toxo cara spp. in pediatrics: a systematic review and metaanalysis. In: Clinical and Experimental Pediatrix, 2021; 64(11):575-581. https://doi.org/10.3345/cep.2020.01039

2. CUÉLLAR C., FENOY S., GUILLEN L. Cross-reactions of sera from Toxascaris leonina and Ascaris suum infected mice with Toxocara canis, Toxascaris leonina and As caris suum antigens. In: International Journal for Parasitology, 1995; 25(6): 731-739. https://doi.org/10.1016/0020-7519(94)00187-S

3. DOLD C., HOLLAND C. Ascaris and ascariasis. In: Microbes and infection, 2011; 13(7):632-637. https://doi.org/10.1016/j.micinf.2010.09.012

4. LELES D., GARDNER S., REINHARD K. et al. Are Ascaris lumbricoides and Ascaris suum a single species? In: Parasites & Vectors, 2012; 5:42. https://doi.org/10.1186/1756-3305-5-42

5. KASPER D., Fauci A. et al. Harison's Infectious diseases, 3 rd ed., 2017:1124-1153.

6. DEPARTMENT OF HELMINTHOLOGY, Faculty of Tropical Medicine, Mahidol University, 420/6 Ratchawithi Road, Bangkok 10400, Thailand. Diagnostic Trends of Human Toxocariasis In: The Journal of tropical medicine and parasitology, 2010; 33:44-52.

7. DESPOMMIER D. Toxocariasis: Clinical Aspects, Epidemiology, Medical Ecology, and Molecular Aspects. In: Clinical Microbiology Reviews 2003; 16(2): 265-272. https://doi.org/10.1128/CMR.16.2.265-272.2003

8. SCHWARTZ E. Tropical diseases in travelers. In: Emerging infectious diseases, 2009; 15(11):1881. https://doi.org/10.3201/eid1511.091287

9. COLOFIȚCHI A., LUNGU V., GHEORGHIȚĂ S., PLĂCINTĂ GH. Toxocaroza. Chișinău, 2013, 20 p.

10. ANDERSON J., RASCOE L. et al. Development of a Luminex Bead Based Assay for Diagnosis of Toxocariasis Using Recombinant Antigens Tc-CTL-1 and TcTES-26. In: PLoS Negl Trop Dis, 2015; 9(10): e0004168. https://doi.org/10.1371/journal.pntd.0004168

11. RAFFRAY L., BAIL B. Hepatic Visceral Larva Migrans Presenting as a Pseudotumor/ In: Clin Gastroenterol Hepatol, 2013;11(6):e42. https://doi.org/10.1016/j.cgh.2013.01.030

12. SALAZAR-GARCÉS L., JARAMILLO-HERNÁNDEZ D. et al. Systematic review and meta-analysis of the association of infection with Toxocara canis with atopy and asthma. In: Rev Inv Vet Perú, 2024; 35(2): e27847 https://doi.org/10.15381/rivep.v35i2.27847

13. MANDELL G., BENNETT J., DOLIN R. Mandell, Douglas, and Bennett's principles and practice of infectious diseases 7th edition, 2010:3617-3618.

14. PALMER S., LORD SOULSBY E., DAVID IAN H. Oxford Textbook of Zoonoses, 2005:758-770.

15. NEJSUN P., PARKER D. JR. et al. Ascariasis is a Zoonosis in Denmark. In: Journal of clinica microbiology, 2005; Mar 43(3):1142-8. https://doi.org/10.1128/JCM.43.3.1142-1148.2005

16. PLĂCINTĂ Gh. Caz clinic de toxocaroză larvarică cu evoluţie îndelungată (9 ani), cu manifestări de afectare sistemică, inclusiv pulmonară (suspectat tbc-multiple focare mici în pulmoni). În: Sănătate Publică, Economie şi Management în Medicină, 2013; 3(48):75-78. ISSN 1729-8687.

17. PLĂCINTĂ Gh. Larva S2 a genului Toxocara la gazda naturală şi accidentală. În: Curierul Medical, 2006; 6(294):24-26. ISSN 0130-1535.

18. PLĂCINTĂ Gh. Monoinvasion with Toxocara canis in children. In: The Moldovian medical Journal, June 2018; 61(2):17-20. ISSN 2357-6373 (Print), ISSN 2537-6381 (Online).

19. PLĂCINTĂ Gh. Toxocaroza - problemă actuală a serviciului medical și sanitar public. Chișinău. Editura: Tipografia Sirius, 2017; 240 p. ISBN 978-9975-57-244-6.

20. PLĂCINTĂ Gh., PAVELIUC P., BUJOR T. Toxocaroza larvară gravă - prezentare de caz. În: Curierul Medical, 2013; 1(56):76-80. ISSN 0130-1535. 43.

21. RICHARD L. GUERRANT, M, DAVID H. WALKER, M., WELLER P. Tropical Infectious Diseases 3rd edition. Saunders, 2011; p. 1209-1214. ISBN :9780702039355.

22. SHUAI W., HAORAN L.I. et al. Toxocara infection: seroprevalence and associated risk factors among primary school children in central China. In: Parasite journal, 2020:20:30. https://doi.org/10.1051/parasite/2020028

23. XINGQUAN Z., STEFANO D'AMELIO et al. Assessing sequence variation in the internal transcribed spacers of ribosomal DNA within and among members of the Contracaecum osculatum complex (Nematoda: Ascaridoidea: Anisakidae). In: Parasitology Research, 2000; 86(8):677-683. https://doi.org/10.1007/PL00008551

24. ZHENZHEN W., MIHO S. et al. Development of nested multiplex polymerase chain reaction (PCR) assay for the detection of Toxocara canis, Toxocara cati and Ascaris suum contamination in meat and organ meats. In: Parasitology International, 2018; 67(5):622-626. https://doi.org/10.1016/j.parint.2018.06.006

25. J. Fillaux J.F. Magnaval. Laboratory diagnosis of human toxocariasis. In Veterinary Parazitoly, vol 193, 2013, p.327-336.

https://doi.org/10.1016/j.vetpar.2012.12.028

26. Huw Smith, Celia Holland, Mervyn Taylor et al. How common is human toxocariasis? Towards standardizing our knowledge. In Trends in Parazitology. Volume 25, Issue 4p.182-188, 2009. https://doi.org/10.1016/j.pt.2009.01.006

Descărcări

Publicat

10.01.2026

Număr

Nr. 1(103) (2025)

Secțiune

Articles

Licență

Această lucrare este licențiată în temeiul Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Cum cităm

[1]

Placinta, G. et al. 2026. Toxocaroza invazivă sistemică cu manifestări pseudotumorale: capcane diagnostice și necesitatea unei abordări interdisciplinare. Sănătate Publică, Economie şi Management în Medicină. 1(103) (Jan. 2026), 59–66.