Limfadenopatia abdominală nespecifică – cauză a sindromului pseudoabdominal

Anatolie Scorpan; Doina Cerbaru; Mihaela Stoica; Valeriu Istrati; Oxana Sirbu; Alina Scurtu; Ghenadii Calin; Ecaterina Munteanu

Limfadenopatia abdominală nespecifică – cauză a sindromului pseudoabdominal

Autori

Anatolie Scorpan Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie „Nicolae Testemiţanu“ https://orcid.org/0000-0002-0255-8652
Doina Cerbaru Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie „Nicolae Testemiţanu“
Mihaela Stoica Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie „Nicolae Testemiţanu“ https://orcid.org/0000-0002-2986-9039
Valeriu Istrati Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie „Nicolae Testemiţanu“ https://orcid.org/0000-0002-9507-367X
Oxana Sirbu Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie „Nicolae Testemiţanu“ https://orcid.org/0000-0003-1689-8831
Alina Scurtu Spitalul Raional Râbnița https://orcid.org/0000-0003-2963-3269
Ghenadii Calin Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie „Nicolae Testemiţanu“ https://orcid.org/0000-0003-3982-6603
Ecaterina Munteanu Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie „Nicolae Testemiţanu“ https://orcid.org/0009-0008-8677-6657

Cuvinte cheie:

durere abdominală, leucemie, sindrom abdominal, sistem hematopoietic

Rezumat

Durerile abdominale acute și cronice sunt acuze frecvente la camera de urgență, cauzele variind de la cele benigne la complicații letale. Printre aceste cauze sunt și maladiile sistemului hematopoietic: leucemii, limfoame, patologii ale splinei. În dependență de tipul afecțiunii și evoluția sa clinică, se poate manifesta ca abdomen acut. S-a efectuat un studiu de analiză a literaturii relevante din baza de căutare PubMed a Centrului Național de Informații Biotehnologice din anii 2015-2025 și s-a analizat un caz clinic. Pacienții diagnosticați cu leucemii, limfoame sau care au suportat ruptură de splină prezintă tablou clinic nespecific: durere abdominală acută și cronică, febră, greață, vomă, distensie abdominală, care mimează sindromul abdominal de o cauză digestivă. În studiile clinice, leucemia acută limfoidă și mieloidă se soldează cu apendicită în 4,4% din cazuri și tiflită până la 10% din cazuri. Celulele pot cauza obstrucția luminală a apendicelui vermicular sau infiltrează direct organele. Rareori, abdomenul acut rezultă din limfom apendicular primar, prezentând simptome de apendicită clasică, adițional cu masă palpabilă în cvadrantul inferior drept. Leucemia mieloidă acută cu leucostază în splină poate duce la ruptura non-traumatică a acesteia, cu manifestări de durere în partea superioară stângă a abdomenului, dereglări hemodinamice și șoc circulator. Majoritatea pacienților cu semne de sindrom abdominal suferă de o cauză digestivă, în cazuri mai rare etiologia este afectarea sistemului hematopoietic. Neglijarea acestor cauze scade din șansele de supraviețuire a pacientului, iar anamneza și examenul fizic amănunțit sunt esențiale pentru diagnostic diferențial reușit și prevenirea complicațiilor grave.

Referințe

1. Recent developments in diagnosis and treatment. In: CA: A Cancer Journal for Clinicians. 1994, 44, pp.326-352.

https://doi.org/10.3322/canjclin.44.6.326

2. KOPITNIK, N.L., KASHYAP, S. ȘI DOMINIQUE, E. Acute Abdomen. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025. Disponibil la: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK493173/ [Accesat: 15 februarie 2025]. PMID: 29083722.

3. LEE, J.H., LIM, G.Y., IM, S.A., CHUNG, N.G. ȘI HAHN, S.T. Gastrointestinal complications following hematopoietic stem cell transplantation in children. In: Korean Journal of Radiology. 2008, 9(5), pp.449-457. https://doi.org/10.3348/kjr.2008.9.5.449

4. SOLGUN, H.A., ARSLANTAŞ, E. ȘI ÖZDEMIR, G. Acute abdomen and its outcomes in children with acute leukemia. Hematology, Transfusion and Cell Therapy. 2021. ISSN 2531-1379. https://doi.org/10.1016/j.htct.2021.10.1009

5. YASUDA, S., CHIBA, M., NISHITANI, R. ȘI WATANABE, T. Adrenal infarction with latent myelodysplastic/myeloproliferative neoplasm, unclassifiable with JAK2V617F mutation. In: Clin Case Rep. 2024, 12:e8729. https://doi.org/10.1002/ccr3.8729

6. BORNSTEIN, S.R., ALLOLIO, B., ARLT, W. ȘI ALȚII. Diagnosis and treatment of primary adrenal insufficiency: an Endocrine Society clinical practice guideline. In: Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism. 2016, 101(2), pp.364-389. https://doi.org/10.1210/jc.2015-1710

7. DEMIROĞLU, H. ȘI DÜNDAR, S. Hyperkalaemia in acute leukaemia: a sign of adrenocortical insufficiency. In: Journal of Internal Medicine. 1997, 242(2), pp.111-115. https://doi.org/10.1046/j.1365-2796.1997.00154.x

8. JAAFAR, J., BOEHLEN, F., PHILIPPE, J. ȘI NENDAZ, M. Restoration of adrenal function after bilateral adrenal damage due to heparin-induced throm bocytopenia (HIT): a case report. In: Journal of Medical Case Reports. 2015, 9, 18. https://doi.org/10.1186/1752-1947-9-18

9. MIMERY, A.H., JABBOUR, J., SYKES, B., MACDERMID, E., AL-ASKARI, M. ȘI DE CLERCQ, S. Burkitt leukemia presenting as acute appendicitis: a case report and literature review. In: American Journal of Case Re ports. 2020, 21:e921568. https://doi.org/10.12659/AJCR.921568

10. FERRY, J.A. Burkitt's lymphoma: clinicopathologic features and differential diagnosis. In: The Oncologist. 2006, 11(4), pp.375-383. https://doi.org/10.1634/theoncologist.11-4-375

11. BLUM, K.A., LOZANSKI, G. ȘI BYRD, J.C. Adult Burkitt leukemia and lymphoma. In: Blood. 2004, 104(10), pp.3009-3020. https://doi.org/10.1182/blood-2004-02-0405

12. PICKHARDT, P.J., LEVY, A.D., ROHRMANN, C.A., ABBONDANZO, S.L. ȘI KENDE, A.I. Non-Hodgkin's lymphoma of the appendix: clinical and CT findings with pathologic correlation. In: AJR American Jour nal of Roentgenology. 2002, 178(5), pp.1123-1127.

https://doi.org/10.2214/ajr.178.5.1781123

13. DE SANTIS, G.C., OLIVEIRA, L.C. ȘI ALȚII. Pathologic rupture of the spleen in a patient with acute myelogenous leukemia and leukostasis. In: Revista Brasileira de Hematologia e Hemoterapia. 2014, 36(4), pp.290-292. https://doi.org/10.1016/j.bjhh.2014.05.006

14. KLUGER, Y., PAUL, D.B., RAVES, J.J., FONDA, M., YOUNG, J.C., TOWNSEND, R.N. ȘI DIAMOND, D.L. Delayed rupture of the spleen-myths, facts, and their importance: case reports and literature review. In: The Journal of Trauma: Injury, Infection, and Critical Care. 1994, 36(4), pp.568-571. https://doi.org/10.1097/00005373-199404000-00019

15. RABIE, M.E., HASHEMEY, A.A., EL HAKEEM, I., AL HAKAMY, M.A., OBAID, M., AL SKAINI, M., HUSSAIN, M.N., ȘI ALȚII. Spontaneous rupture of malarial spleen: report of two cases. In: Mediterranean Journal of Hematol ogy and Infectious Diseases. 2010, 2(3):e2010036. https://doi.org/10.4084/mjhid.2010.036

16. RENZULLI, P., HOSTETTLER, A., SCHOEPFER, A.M., GLOOR, B. ȘI CANDINAS, D. Systematic review of atraumatic splenic rupture. In: British Journal of Surgery. 2009, 96(10), pp.1114-1121. https://doi.org/10.1002/bjs.6737

17. MIRIJELLO, A., RITROVATO, N., D'AGRUMA, A., DE MATTHAEIS, A., PAZIENZA, L., PARENTE, P., CASSANO, D.P., BIANCOFIORE, A., AMBROSIO, A., CAROSI, I. ȘI ALȚII. Abdominal Lymphadenopathies: Lymphoma, Brucellosis or Tuberculosis? Multidisciplinary Ap proach-Case Report and Review of the Literature. In: Medicina. 2023, 59, p.293. https://doi.org/10.3390/medicina59020293

Descărcări

Publicat

01.12.2025

Număr

Nr. 2(104) (2025): Supliment. Al VI-lea Congres Național de Gastroenterologie și Hepatologie din Republica Moldova cu participare internațională

Secțiune

Articles

Licență

Această lucrare este licențiată în temeiul Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Cum cităm

[1]

Scorpan, A. et al. 2025. Limfadenopatia abdominală nespecifică – cauză a sindromului pseudoabdominal. Sănătate Publică, Economie şi Management în Medicină. 2(104) (Dec. 2025), 155–159.