Înlăturarea corpilor străini textile reţinute în abdomen
Cuvinte cheie:
Textilom, corp străin, cavitate abdominală, examinările imagistice, reoperație, eroare medicalăRezumat
Reţinerea neintenționată a corpilor străini în interiorul pacientului după intervenție chirurgicală este o eroare medicală gravă. Obiectele rămase cel mai frecvent sunt meşele de tifon numite „textiloame”. Datele despre metodele și particularităţile eliminării textiloamelor abdominale sunt limitate și contradictorii. Au fost identificate 21 de cazuri de textilom abdominal. S-a colectat și evaluat următoarele date: sex și vârstă a pacienților; operația primară; diagnosticul preliminar; timpul de la operația inițială; manifestările clinice; abordările diagnostice și rezultatele examinărilor; metodele de eliminare a textilomului; volumul intervenției repetate, evoluția postoperatorie.dintre pacienți, 15 (71,4%) erau femei și 6 (28,6%) bărbați, cu o vârstă medie de 36,5±3,1 ani. Intervenția chirurgicală primară, în care textilomul a fost lăsat în cavitatea abdominală, a fost efectuată pentru indicații obstetricale și ginecologice la 9 pacienți, iar pentru patologia chirurgicală – la 12. Intervalul de timp de la operația primară până la diagnosticarea textilomului a variat de la o zi la 16 ani (în mediu 172,1±56,4 săptămâni). Pe lângă examenul clinic pentru diagnosticarea textilomului abdominal au fost utilizate radiografia, ultrasonografia și tomografia computerizată. Eliminarea textilomului a necesitat intervenții chirurgicale repetate în 95,2% din cazuri, şi în 4 (19,0%) cazuri a fost însoțită de procedeuri rezecționale impuse. Pentru eliminarea textilomului abdominal majoritatea pacienților necesită o laparotomie repetată, al cărei volum depinde de durata şi localizarea corpului străin, precum și gradul de implicare a organelor vecine.
Referințe
1. Birolini DV, Rasslan S, Utiyama EM. Unintentionally retained foreign bodies after surgical procedures. Analysis of 4547 cases. In: Rev Col Bras Cir. 2016 Feb;43(1):12-17. https://doi.org/10.1590/0100-69912016001004
2. Bairwa BL. Gossypiboma - an unusual cause of surgical abdomen and surgeon's nightmare: A rare case report. In: Int J Surg Case Rep. 2021 Mar;80:105521. https://doi.org/10.1016/j.ijscr.2021.01.015
3. Lata I, Kapoor D, Sahu S. Gossypiboma, a rare cause of acute abdomen: A case report and review of literature. In: Int J Crit Illn Inj Sci. 2011 Jul;1(2):157-160. https://doi.org/10.4103/2229-5151.84805
4. Kumar GVS, Ramani S, Mahajan A, et al. Imaging of retained surgical items: A pictorial review including new innovations. In: Indian J Radiol Imaging. 2017 Jul-Sep;27(3):354-361.
5. Tandon A, Bhargava SK, Gupta A, et al. Spontaneous transmural migration of retained surgical textile into both small and large bowel: a rare cause of intestinal obstruction. In: Br J Radiol. 2009 Apr;82(976):e72-75. https://doi.org/10.1259/bjr/32683906
6. Silva SM, Sousa JB. Gossypiboma after abdominal surgery is a challenging clinical problem and a serious medicolegal issue. In: Arq Bras Cir Dig. 2013 Jun;26(2):140-143. https://doi.org/10.1590/S0102-67202013000200015
7. Rajput A, Loud PA, Gibbs JF, et al. Diagnostic challenges in patients with tumors: Case 1. Gossypiboma (foreign body) manifesting 30 years after laparotomy. In: J Clin Oncol. 2003 Oct;21(19):3700-3701. https://doi.org/10.1200/JCO.2003.02.092
8. Obeidat KA, Aleshawi AJ, Alebbini MM, et al. Abdominal intraluminal gossypiboma: Demographics, predictors of intraluminal site, diagnostic and treatment measures. In: Clin Exp Gastroenterol. 2020 Feb;13:65-72. https://doi.org/10.2147/CEG.S236179
9. McIntyre LK, Jurkovich GJ, Gunn ML, et al. Gossypiboma: Tales of lost sponges and lessons learned. In: Arch Surg. 2010 Aug;145(8):770-775. https://doi.org/10.1001/archsurg.2010.152
10. Hempel S, Maggard-Gibbons M, Nguyen DK, et al. Wrong-site surgery, retained surgical items, and surgical fires: A systematic review of surgical never events. In: JAMA Surg. 2015 Aug;150(8):796-805. https://doi.org/10.1001/jamasurg.2015.0301
11. Wan W, Le T, Riskin L, et al. Improving safety in the operating room: a systematic literature review of retained surgical sponges. In: Curr Opin Anaesthesiol. 2009 Apr;22(2):207-214. https://doi.org/10.1097/ACO.0b013e328324f82d
12. Anderson JM, Rodriguez A, Chang DT. Foreign body reaction to biomaterials. In: Semin Immunol. 2008 Apr;20(2):86-100. https://doi.org/10.1016/j.smim.2007.11.004
13. Lu YY, Cheung YC, Ko SF, et al. Calcified reticulate rind sign: A characteristic feature of gossypiboma on computed tomography. In: World J Gastroenterol. 2005 Aug 21;11(31):4927-4929. https://doi.org/10.3748/wjg.v11.i31.4927
14. Sozutek A, Colak T, Reyhan E, et al. Intra-abdominal gossypiboma revisited: Various clinical presentations and treatments of this potential complication. In: Indian J Surg. 2015 Dec;77(Suppl 3):1295-1300. https://doi.org/10.1007/s12262-015-1280-1
Descărcări
Publicat
Număr
Secțiune
Licență
Această lucrare este licențiată în temeiul Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
