Sindromul hemolitic uremic la copii – prezentări de cazuri clinice

Ludmila Birca; Viorica Hemei; Tatiana Alexeev; Stela Cornilova; Ina Petcova; Victor Muşuc; Diana Vlad; Tatiana Juravliov; Ludmila Serbenco; Lidia Placinta

Sindromul hemolitic uremic la copii – prezentări de cazuri clinice

Autori

Ludmila Birca Spitalul Clinic Municipal boli infectioase pentru Copii https://orcid.org/0000-0003-4399-7528
Viorica Hemei Spitalul Clinic Municipal boli infectioase pentru Copii https://orcid.org/0000-0002-7035-4459
Tatiana Alexeev Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie „Nicolae Testemiţanu“ https://orcid.org/0000-0003-0386-9724
Stela Cornilova Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie „Nicolae Testemiţanu“ https://orcid.org/0000-0002-5667-3955
Ina Petcova Spitalul Clinic Municipal boli infectioase pentru Copii
Victor Muşuc Spitalul Clinic Municipal boli infectioase pentru Copii
Diana Vlad Spitalul Clinic Municipal boli infectioase pentru Copii
Tatiana Juravliov Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie „Nicolae Testemiţanu“ https://orcid.org/0000-0001-9156-6402
Ludmila Serbenco Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie „Nicolae Testemiţanu“ https://orcid.org/0000-0003-2925-9174
Lidia Placinta Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie „Nicolae Testemiţanu“ https://orcid.org/0000-0001-9969-867X

Cuvinte cheie:

sindrom hemolitic uremic, anemie hemolitică microangiopatică, trombocitopenie, insuficiență renală acută, copil

Rezumat

Sindromul hemolitic uremic (SHU) este o afecțiune rară, cu o incidență crescută la copiii cu vârste până la 5 ani (2-3 cazuri/100000). Este cea mai frecventă cauză de insuficiență renală acută la sugari și copii mici fiind caracterizată prin apariția simultană a triadei de simptome: anemie hemolitică microangiopatică, trombocitopenie și insuficiență renală acută. Rata mortalității SHU variază între 5% și 15%, iar 12-30% din copii afectați rămân cu sechele pe termen lung. Diagnosticul este cel mai des asociat cu un episod de diaree sanguinolentă provocată de Escherichia coli enterohemoragică, producătoare de Shigatoxină. Stabilirea precoce a diagnosticului și inițierea promptă a terapiei de substituție a funcției renale determină prognosticul favorabil al bolii. Scopul a fost de a prezenta cazurile clinice ale copiilor cu SHU, evidențiind particularitățile clinico-evolutive. Au fost descrise două cazuri clinice ale pacienților tratați în IMSP Spitalul Clinic Municipal de Boli Contagioase de Copii. Descrierea cazurilor clinice a relatat evoluția tabloului clinic și paraclinic, precum și etapele stabilirii diagnosticului în cazul SHU la copii. De asemenea, punem accentul pe importanța diagnosticului diferențial pentru triada compusă din anemie hemolitică microangiopatică, trombocitopenie și insuficiență renală acută. Sunt prezentate abordarea pacienților din perspectiva factorilor de prognostic, precum și particularitățile managementului diagnostic și terapeutic. SHU reprezintă o afecțiune severă care se manifestă prin anemie hemolitică, trombocitopenie și leziune renală acută, cu prognostic determinat de gradul afectării renale. Diagnosticul precoce și instituirea timpurie a terapiei de substituție a funcției renale reprezintă factori esențiali în reducerea mortalităţii asociate acestei afecțiuni.

Referințe

1. Bălgrădean M. Patologie actuală în nefrologie pediatrică. București, Medbook, 2016, p.169-180, ISBN 978-606-93708-2-7.

2. Bhandari J., Sedhai Yub Raj. Hemolytic Uremic Syndrome, ianuarie 2023 [citat 10 August 2022]. Disponibil: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32310498/.

3. Bora G., Fatih Ö. Hemolytic Uremic Syndrome in Children, 2021 Sep; 56(5): 415-422. National library of Medicine.

https://doi.org/10.5152/TurkArchPediatr.2021.21128

4. Disponibil: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8848578/

5. Ciuntu A., Beniș S., Gavriluța V., Paveliuc E. PCN-419 "Sindromul hemolytic uremic la copil", aprobat prin ordinul Ministerului Sănătății RM nr.1266 din 29.12.2022, ediția I, 2022, 37 p.

6. Ciuntu A., Gavriluța V., Postolachi S., Bernic J. "SIN-DROMUL HEMOLITIC UREMIC LA COPII (CAZ CLINIC)". Jurnal medical ,,Arta Medica"; al VII-lea Congres de Urologie, Dializă și Transplant Renal Nr. 1 (70), 2019, p. 16-18.

7. Gillespie R. S., Langman C. B. Pediatric Hemolytic Uremic Syndrome, May 24, 2022. Disponibil: https://emedicine.medscape.com/article/982025-overview-4.

8. Guo W.Y., Song D., Liu X-R., Chen Z. Immunological features and functional analysis of anti-CFH autoantibodies in patients with atypical hemolytic uremic syndrome. Pediatr. Nephrol. 2019, 34, p. 269-281. https://doi.org/10.1007/s00467-018-4074-4

9. Niaudet P., Boyer O. G. Complement-mediated hemolytic uremic syndrome in children. August, 2023 Disponibil: https://www.uptodate.com/contents/complement-mediated-hemolytic-uremic-syndrome-in-children/print.

10. Scott K.,Van Why., Ellis D. Avner. Nelson Textbook of Pediatrics, 19th Edition, Nephrology, part 23, 2011. ISBN: 978-1-4377-0755-7.

Descărcări

Publicat

15.04.2026

Număr

Nr. 3(96) (2023): Supliment. Conferința națională de boli infecțioase cu participare internațională ,,Realități și perspective în patologia infecțioasă” , Ediția a VIII-a

Secțiune

Articole

Licență

Această lucrare este licențiată în temeiul Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Cum cităm

[1]

Birca, L. et al. 2026. Sindromul hemolitic uremic la copii – prezentări de cazuri clinice. Public Health Economy and Management in Medicine. 3(96) (Apr. 2026), 33–39.