Principii fundamentale ale strategiei chiva (cura hemodinamică a insuficienței venoase în ambulator) în tratamentul insuficienței venoase cronice
Cuvinte cheie:
boală venoasă cronică, dereglări hemodinamice, șunt venos, CHIVARezumat
Principii fundamentale ale strategiei CHIVA („Cura Hemodinamică a Insuficienței Venoase în Ambulator”) în tratamentul insuficienței venoase cronice. Boala varicoasă are o incidență semnificativă la nivel global. Totodată, nu există o tactică de tratament, ce rezolvă toate problemele legate de insuficiență venoasă cronică – corecția dereglărilor hemodinamice, ameliorarea simptomelor, prevenirea recidivei, etc. Un rol aparte în arsenalul intervențiilor chirurgicale, aplicate în tratamentul bolii venose cronice, revine operațiilor cu prezervarea venelor safene. Strategiile CHIVA au drept scop corecția tulburărilor hemodinamicii venoase ale membrelor inferioare cu păstrarea venelor magistrale superficiale prin aplicarea unor tehnici miniminvazive. Abordarea terapeutică în sensul metodei CHIVA presupune selectarea tacticii chirurgicale individuale în funcție de tipul dereglărilor hemodinamice – tipul șuntului veno-venos. Tehnica și volumul operator se bazează pe rezultatele examenului Doppler duplex minuțios. Pe parcursul a 40 de ani de existență, strategiile CHIVA și-au demonstrat eficiența în tratamentul maladiei varicoase în multiple studii specializate. În comparație cu strippingul safenian, tehnicile CHIVA sunt mai puțin traumatizante, au rată mai mică de recidivare și ameliorează semnificativ calitatea vieții pacienților. Totodată, reușita acestor intervenții este direct proporțională cu experiența chirurgului care o practică.
Referințe
1. MILONE M., SALVATORE G., MAIETTA P., et all. Recurrent varicose veins of the lower limbs after surgery. Role of surgical technique (stripping vs. CHIVA) and surgeon›s experience. In: Il Giornale di chirurgia [on-line]. 2011, № 32(11-12):460-3. ISSN: 1971-145X. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22217371/
2. LIQIN G., RONG H., DUNYONG Z., et all. Long-term efficacy of different procedures for treatment of varicose veins: A network meta-analysis. In: Medicine, 2019, № 98 (7), p.14495. ISSN: 1536-5964. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/journals/2786/ https://doi.org/10.1097/MD.0000000000014495
3. ORIOL PARE'S J., JUAN J., TELLEZ R., et all. Varicose Vein Surgery. Stripping Versus the CHIVA Method: A Randomized Controlled Trial. In: Annals of Surgery. 2010, № 251 (4). ISSN: 1528-1140. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/journals/230/ https://doi.org/10.1097/SLA.0b013e3181d0d0a3
4. JAVORUCKA-KACZOROWSKA A., OSZKINIS Grzegorz O., HUBER J., et all. Saphenous vein stripping surgical technique and frequency of saphenous nerve injury. In: Phlebology, 2015, № 30(3) 210-216. ISSN: 1758-1125. https://journals.sagepub.com/home/phl https://doi.org/10.1177/0268355514539316
5. CAPPELI M., MOLINO-LOVA R., GIANGRANDI I. Ligation of the saphenofemoral junction tributaries as risk factor for groin recurrence. In: Journal of Vascular Surgery: Venous and Lymphatic Disorders, 2017, № 6 (2), P224-229, https://doi.org/10.1016/j.jvsv.2017.09.005
6. BELLMUNT-MONTOYA S., ESCRIBANO JM., DILME J., et all. CHIVA method for the treatment of varicose veins. In: Cochrane Database of Systematic Reviews. 2012 , Issue 2 . Art. No.: CD009648. CD009648 .ISSN: 1469-493X. https://www.cochranelibrary.com/cdsr/table-of-contents
https://doi.org/10.1002/14651858.CD009648
7. JUAN J.,ESCRIBANO JM., CRIADO E., et all. Haemodynamic surgery for varicose veins: surgical strategy. In: Phlebology, 2005, № 20 (1), p. 2-13. https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1258/0268355053300884 https://doi.org/10.1258/0268355053300884
8. PURICELLI FACCINI F., ERMINI S., FRANCESCHI C. CHIVA to treat saphenous vein insufficiency in chronic venous disease: characteristics and result. In: Jornal Vascular Brasileiro, 2019, № 18:e20180099, p.1-7. ISSN: 1677-7301. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/journals/3331/ https://doi.org/10.1590/1677-5449.009918
9. ZAMBONI P., MENDOZA E., GIANESINI S. In: Saphenous Vein-Sparing Strategies in Chronic Venous Disease, 2018, p.131-143. ISBN 978-3-319-70638-2 (eBook) https://doi.org/10.1007/978-3-319-70638-2_1
10. MOWATT-LARSSEN E., SHORTELL C. CHIVA. In: Seminars in vascular surgery, 2010, № 23:118-122. ISSN: 1558-4518. http://www.sciencedirect.com/science/journal/08957967 https://doi.org/10.1053/j.semvascsurg.2010.01.008
11. DE MAESENEER M., KAKKOS S., AHERNE T., et all. Clinical Practice Guidelines on the Management of Chronic Venous Disease of the Lower Limbs. In: European Journal of Vascular and Endovascular Surgery, 2022, № 63, p.224. ISSN: 1532-2165. http://www.sciencedirect.com/science/journal/10785884
12. CARRIAZO G., DE LAS HERAS G., VAZQUEZ M., et all. Estudio de la insuficiencia venosa crónica mediante ecografía Doppler y realización de cartografía venosa. In: Radiología, № 2016, 58(1), 7-15. https://doi.org/10.1016/j.rx.2015.10.006
13. https://www.sciencedirect.com/journal/radiologia/vol/58/issue/1
14. ZMUDZINSKI M., MALO P., HALL C., et all. CHIVA - A prospective study of a vein sparing technique for the management of varicose vein disease. In: The American Journal of Surgery, 2017. ISSN: 1879-1883. https://www.sciencedirect.com/journal/the-american-journal-of-surgery https://doi.org/10.1016/j.amjsurg.2017.03.025
15. GIANESINI S., OCCHIONORELLI S., MENEGATTI E. CHIVA strategy in chronic venous disease treatment: instructions for users. In: Phlebology, № 0(0) 1-15. ISSN: 1758-1125. https://journals.sagepub.com/home/phl
16. FRANCESCHI C. So as to avoid any misunderstanding about Cure Conservatrice et Hémodynamique de l'Insuffisance Veineuse en Ambulatoire (CHIVA). In: Phlebology: The Journal of Venous Disease, 2010, № 25(4), 212-212. ISSN: 1758-1125. https://journals.sagepub.com/home/phl https://doi.org/10.1258/phleb.2009.009084
17. MAESO J., JUAN J., ESCRIBANO JM., et all. Comparison of Clinical Outcome of Stripping and CHIVA for Treatment of Varicose Veins in the Lower Extremities. In: Annals of Vascular Surgery, 2001,№ 15: 661-665. ISSN: 1615-5947. http://www.sciencedirect.com/science/journal/08905096 https://doi.org/10.1007/s10016-001-0009-8
18. IBORRA-ORTEGA E., BARJAU-URREA E., VILA-COLL R. Estudio comparativo de dos técnicas quirúrgicas en el tratamiento de las varices de las extremidades inferiores: resultados tras cinco años de seguimiento. In: Angiologia, 2006; № 58 (6): 459-468. ISSN 0003-3170. https://dialnet.unirioja.es/servlet/ articulo?codigo=2204017 https://doi.org/10.1016/S0003-3170(06)75009-X
19. MALDONADO-FERNA'NDEZ N., LINARES-PALOMINO JP., LO'PEZ-ESPADA C., et all. Resultados clı'nicos de una nueva estrategia quiru'rgica (CHIVA modificado) en el tratamiento de las varices dependientes de la vena safena magna accesoria anterior. In: Cirugia Espanola, 2016, № 94 (3), p. 144-150. ISSN: 1578-147X. http://www.sciencedirect.com/science/journal/0009739X https://doi.org/10.1016/j.ciresp.2015.10.010
20. GIANESINI S., OCCHIONORELLI S., MENEGATTI E. Femoral vein valve incompetence as a risk factor for junctional recurrence. In: Phlebology, № 0(0) 1-7. ISSN:1758-1125. https://journals.sagepub.com/home/phl
21. CARANDINA S., MARI C., DE PALMA M. Varicose Vein Stripping vs Haemodynamic Correction (CHIVA): a Long Term Randomised Trial. In: European Journal of Vascular and Endovascular Surgery, 2008, № 35, 230-237. ISSN: 1532-2165. http://www.sciencedirect.com/science/journal/10785884 https://doi.org/10.1016/j.ejvs.2007.09.011
22. CAPPELI M., MOLINO-LOVA R., GIANGRANDI I. Ambulatory Conservative Hemodynamic Management of Varicose Veins: Critical Analysis of Results at 3 Years. Annals of Vascular Surgery, 2000, № 14(4), 376-384. ISSN: 1615-5947. http://www.sciencedirect.com/science/journal/08905096 https://doi.org/10.1007/s100169910064
23. CHAN C.-Y., CHEN T.-C., HSIEH Y.-K., et all. Retrospective Comparison of Clinical Outcomes between Endovenous Laser and Saphenous Vein-sparing Surgery for Treatment of Varicose Veins. World Journal of Surgery, 2011, № 35(7), 1679-1686. ISSN: 1432-2323. https://link.springer.com/journal/268 https://doi.org/10.1007/s00268-011-1093-8
24. Luminița Vescu; doctorandă, asistent universitar, Catedra Chirurgie Generală Semiologie Nr. 3, USMF "Nicolae Testemiţanu"; tel.:068284737; e-mail: luminita.vescu@usmf.md
Descărcări
Publicat
Număr
Secțiune
Licență
Această lucrare este licențiată în temeiul Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
