Intestinal colpopoesis in vaginal agenesis

Abstract

Agenezia vaginului este diagnosticată atunci când porţiunea inferioară a acestuia este alcătuită doar din ţesut fibros. În 90% dintre cazuri, agenezia vaginală este asociată cu sindromul Mayer-RokitanskyKüster-Hauser, care implică un uter rudimentar necanalizat, în timp ce trompele uterine şi ovarele prezintă un aspect normal. Tratamentul ageneziei vaginale are drept scop crearea unui neovagin prin vaginoplastie sau colpopoeză. Scopul Studiul urmărește determinarea posibilităţii utilizării intestinoplastiei pentru colpopoeză în sindromul Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser. Materiale și metode O pacientă în vârstă de 23 de ani a fost diagnosticată cu sindromul Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser, confirmat prin rezonanţa magnetică nucleară. Pacienta a fost motivată să efectueze corecţia chirurgicală a anomaliei. S-a decis să se realizeze colpopoeza din contul colonului sigmoid. Rezultate Etapa abdominală a intervenției a implicat mobilizarea ansei colonului sigmoid pe peduncul vascular, pregătirea grefei intestinale de 25 cm lungime și crearea canalului retrovezical. Ulterior, s-a efectuat etapa perineală: crearea canalului din partea perineală, coborârea ansei izolate şi fixarea acesteia circular cu suturi mucocutanate. Operația s-a încheiat cu aplicarea anastomozei sigmo-rectale. S-au observat rezultate precoce şi tardive satisfăcătoare ale intervenției chirurgicale. Concluzii Din cauza complexităţii şi perioadei îndelungate a diferenţierii şi formării sistemului urogenital, există probabilitatea dezvoltării malformaţiilor congenitale, printre care cea mai frecventă este agenezia vaginului, prezentată de sindromul Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser. Neocolpopoeza din colonul sigmoid îşi are indicaţiile individualizate, fiind urmată de rezultate postoperatorii precoce şi la distanţă satisfăcătoare.