Modificări metabolice hepatice la persoanele cu exces ponderal și COVID 19

Tatiana Ghelimici; Iulianna Lupasco; Gheorghe Harea; Natalia Taran; Inna Vengher; Tatiana Burda; Mariana Ous-Cebotar

doi:10.52556/2587-3873.2024.5(102).25

Modificări metabolice hepatice la persoanele cu exces ponderal și COVID 19

Autori

Tatiana Ghelimici Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie „Nicolae Testemiţanu“ https://orcid.org/0000-0001-6566-2943
Iulianna Lupasco Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie „Nicolae Testemiţanu“ https://orcid.org/0000-0002-1282-5080
Gheorghe Harea Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie „Nicolae Testemiţanu“ https://orcid.org/0009-0007-7037-8219
Natalia Taran Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie „Nicolae Testemiţanu“ https://orcid.org/0000-0003-1553-5713
Inna Vengher Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie „Nicolae Testemiţanu“ https://orcid.org/0000-0001-9702-1059
Tatiana Burda IMSP Spitalul Clinic Republican „Timofei Moșneaga” https://orcid.org/0000-0002-1274-4002
Mariana Ous-Cebotar IMSP Spitalul Clinic Republican „Timofei Moșneaga” https://orcid.org/0009-0005-0112-0404

DOI:

https://doi.org/10.52556/2587-3873.2024.5(102).25

Cuvinte cheie:

infecţia COVID-19, obezitate, indice de masăcorporală (IMC), sindrom de citoliză, testul FIB-4, metabolism lipidic

Rezumat

Persoanele cu exces ponderal sunt mai predispuse să dezvolte COVID-19 și complicații decât cele normoponderale. Studiul nostru prezintă o serie retrospectivă de cazuri ale 44 de pacienți cu COVID-19 spitalizați în IMSP Spitalul Clinic Republican „Timofei Moșneaga”, Chișinău, Republica Moldova în perioada martie – februarie 2020. Au fost examinați 44 de pacienți: bărbați 27(61,62%), femei 17 (38,8%), vârsta medie 55,16±4,5 ani, distribuiți în 4 grupuri, conform valorilor IMC. În grupul I – (n=9) pacienți cu IMC=30-34,9 kg/m², gr. II (n=8) IMC=35-39,9 kg/m²), gr. III (n=10) IMC>40 kg/m²). Grupul IV de comparație a inclus pacienți normoponderali (n=17) infectați cu COVID-19. Nivelul ALAT a crescut la pacienții din cele trei grupuri, dar maxim la gr. III – 64,3±6,2 un/l, p≤0,05, la gr. II – 48,3±3,2 un/l, p≤0,05, la gr. I – 44±3,2 un/l, p≥0,05 în comparație cu grupul de control – 40,3±2,4 un/l. și nivelul ASAT în gr. III-55.2±5,3 u/l, p≤0.01, în gr. II-48,2±4,4 u/l, p≤0,01, în gr. I – 44,2±3,4 u/l, p≤0,05 comparativ cu gr. control – 34,8±1,4 u/l. Trigliceride nivel maximal depistat în gr.III – 1,92±0,3 mmol/l, p≤0,05, în gr. II – 1,88±0,3 mmol/l, p≤0,05, în gr.I – 1,68±0,2 mmol/l, p≤0,05, comparativ cu gr. control – 1,0±0,2 mmol/l. Colesterolul redus maxim în gr. III – 3,9±0,2 mmol/l, p≤0,001, în gr. II – 4,2±0,2 p≤0,01 mmol/l în I gr. – 4,5±0,1 mmol/l p≤0,01 comparativ cu grupul de control – 5,5±0,3 mmol/l. Valorile indicelui FIB-4 maximal, crescute în gr.III-2,07±0,3, în gr.II-1,86±0,3 și în gr. I – 1.26±0,2 comparativ cu gr. IV – 1,34±0,4. La pacienții din gr. III cu IMC>40 kg/m², au fost evidențiate tulburări pronunțate ale metabolismului lipidic și ale funcției hepatice în comparație cu grupurile I, II și de control.

Referințe

1. GAO, F., ZHENG, K.I., WANG, X.B., et al. Metabolic associated fatty liver disease increases coronavirus disease 2019 disease severity in nondiabetic patients. In: Gastroenterol. Hepatol. 2021, nr. 36 (1), pp. 204-207. ISBN: 10.1111/jgh.15112. https://doi.org/10.1111/jgh.15112

2. MICHALAKIS, D., GOULIS, A. et al Obesity in the ageing man. In: Metabolism. 2013, nr. 62, pp. 1341-1349. https://doi.org/10.1016/j.metabol.2013.05.019

3. DIVELLA, R., DE LUCA, I., ABBATE, E. et al Obesity and cancer: the role of adipose tissue and adipocytokines-induced chronic inflammation. In: Cancer. 2016, nr. 7(15), pp. 2346-2359. https://doi.org/10.7150/jca.16884

4. ELLULU, I., PATIMAH, H., KHAZA'AI, A. et al Obesity and inflammation: the linking mechanism and the complications. In: Arch. Med. Sci. 2017, nr. 13(4), pp. 851-863 https://doi.org/10.5114/aoms.2016.58928

5. GAO, F., ZHENG, K., WANG, X/B. et al. Obesity is a risk factor for greater COVID-19 severity. In: Diabetes Care 2020, nr. 43, e72-e74 https://doi.org/10.2337/dc20-0682

6. CAI, Q., HUANG, D., YU, H. et al. Characteristics of liver tests in COVID-19 patients. In: J, Hepatol. 2020.

7. CUROCICHIN, G.H., ŞALARU, V.,GÎȚU, L. Protocolul clinic standardizet pentru medicii de familie. Infecția cu coronavirus de tip nou COVID-19. Pentru aplicare în cazul desfăşurării Scenariului 3 din Planul de pregătire şi răspuns, la infecţia cu coronavirus de tip nou COVID-19. Chişinău, 2020; 6 p.

8. Mc PHERSON, S., STEWART, S.F., HENDERSON, E., BURT, A.D. Simple noninvasive fibrosis scoring systems can reliably exclude advanced fibrosis in patients with non-alcoholic fatty liver disease. In: Gut. 2010, nr. 59, pp. 1265-1269 https://doi.org/10.1136/gut.2010.216077

9. LIGHTER, J., PHILLIPS, M., HOCHMAN, S. et al. Obesity in Patients Younger Than 60 Years Is a Risk Factor for COVID-19 Hospital Admission. In: Clin. Infect. Dis. 2020, nr. 71(15), pp. 896-7. https://doi.org/10.1093/cid/ciaa415

10. MASANA, L., CORREIG, E., IBARRETXE, D., et al. Low HDL and high triglycerides predict COVID-19 severity. In: Scientific Reports. 2021, nr. 11(7217), pp. 1-9.

11. XIAO, J., LI, W., ZHENG, X., QI, L. et al. Targeting 7-Dehydrocholesterol Reductase Integrates Cholesterol Metabolism and Irf3 Activation to Eliminate Infection. In: Immunity. 2020, nr. 52(1), pp. 109-122 https://doi.org/10.1016/j.immuni.2019.11.015

12. HILSER, J.R., HAN, Y., BISWAS, S. et al. Association of Serum Hdl-Cholesterol and Apolipoprotein A1 Levels With Risk of Severe Sars-CoV-2 Infection. In: J. Lipid. Res. 2021, nr. 62. https://doi.org/10.1016/j.jlr.2021.100061

13. REZAEI, A., NESHAT, S., HESHMAT-GHAHDARIJANI, K. Alterations of Lipid Profile in Covid-19: A Narrative Review. In: Curr. Probl. Cardiol. 2022, nr. 47(3) https://doi.org/10.1016/j.cpcardiol.2021.100907

14. VAN ROOYEN, D., LARTER, Z., HAIGH, W., et al. Hepatic free cholesterol accumulates in obese, diabetic mice and causes nonalcoholic steatohepatitis. In: Gastroenterology. 2011, nr. 141(4), pp. 1393-1403 https://doi.org/10.1053/j.gastro.2011.06.040

15. DAVIDOV-DEREVYNKO, Y., BEN YAKOV, G., WIEDER, A. et al. The liver in severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) infection. In: Eur J Gastroenterol Hepatol. 2021, nr. 33(1S), e313-e319 https://doi.org/10.1097/MEG.0000000000002048

16. SUDHAKAR S., WINFRED G.,MEIYAZHAGAN et al. Mechanisms contributing to adverse outcomes of COVID-19 in obesity. Molecular and Cellular Biochemistry 2022 Apr;477(4):1155-1193. https://doi.org/10.1007/s11010-022-04356-w

17. SARMADI, M., AHMADI-SOLEIMANI, M. et al. COVID-19, body mass index and cholesterol: an ecological study using global data. In: Public Health 2021, nr. 21(1) https://doi.org/10.1186/s12889-021-11715-7

18. KARASEVA, A., EVDOKIMOVA, N. et al. Associations of changes in lipid metabolism parameters and the severity of COVID-19 infection in Novosibirsk residents. In: Russian Journal of Cardiology. 2022, nr. 27(9). https://doi.org/10.15829/1560-4071-2022-4979

19. TIGNANELLI, C., BRAMANTE, C., DUTTA, N. et al. Metabolic surgery may protect against admission for COVID-19 in persons with nonalcoholic fatty liver disease. In: Surg. Obes. Relat. Dis. 2021, nr. 17(10), pp. 1780-1786 https://doi.org/10.1016/j.soard.2021.05.029

20. CHAI, X., HU, L., ZHANG, Y., HAN, W., LU, Z., KE, A. et al Specific ACE2 expression in cholangiocytes may cause liver damage after 2019-nCoV infection. In: bioRxiv 2020, 13. p. https://doi.org/10.1101/2020.02.03.931766

21. YKI-JARVINEN, H. Non-alcoholic fatty liver disease as a cause and a consequence of metabolic syndrome. In: Lancet Diabetes Endocrinol. 2014, nr. 2(11), pp. 901-910. https://doi.org/10.1016/S2213-8587(14)70032-4

22. BARKER, G., LEEUWENBURGH, C., BRUSKO, T. et al Lipid and Lipoprotein Dysregulation in Sepsis: Clinical and Mechanistic Insights into Chronic Critical Illness. In: J. Clin. Med. 2021, nr. 10(8): 1693. https://doi.org/10.3390/jcm10081693

23. KOČAR, E., REŽEN, T., ROZMAN, D. Cholesterol, Lipoproteins, and Covid-19: Basic Concepts and Clinical Applications. In: Biochimica et biophysica acta. Molecular and cell biology of lipids. 2021, nr. 1866(2):158849. https://doi.org/10.1016/j.bbalip.2020.158849

Descărcări

Publicat

14.04.2026

Număr

Nr. 5(102) (2024)

Secțiune

Articole

Licență

Această lucrare este licențiată în temeiul Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Cum cităm

[1]

Ghelimici, T. et al. 2026. Modificări metabolice hepatice la persoanele cu exces ponderal și COVID 19. Public Health Economy and Management in Medicine. 5(102) (Apr. 2026), 168–172. DOI:https://doi.org/10.52556/2587-3873.2024.5(102).25.