Recidiva maladiei varicoase: cauzele și mecanismele patofiziologice de dezvoltare ale acesteia
Cuvinte cheie:
recidiva maladiei varicoase, neovascularizarea, varice primareRezumat
Dilatarea varicoasă a venelor membrelor inferioare este o maladie extrem de frecventă. Conform diferitor date, de la 20% până la 30% din populaţia adultă din întreaga lume suferă de vene varicoase. În pofida introducerii în practică a numeroaselor tipuri de intervenţii endovenoase, inclusiv a ablaţiei termice şi chimice a venelor superficiale şi perforante, metoda de bază de corecţie a maladiei varicoase este intervenţia chirurgicală clasică „deschisă”. Cu toate acestea o problemă comună după intervenţiile chirurgicale la pacienţii cu maladia venoasă cronică sunt venele varicoase reziduale şi recidivante. Cu toate că există o frecvenţă sporită a varicelor recurente ale membrelor inferioare, etiologia şi patogeneza dezvoltării lor rămân încă puţin studiate. În aşa mod, nu întotdeauna este posibil de caracterizat fără echivoc cauzele dezvoltării venelor recurente ca defect simplu în planificarea intervenţiei chirurgicale sau executarea neadecvată şi incompletă a acesteia, totuşi mecanismul de baza fiind unul complex şi puţin studiat. Astăzi, cauzele dezvoltării recidivei maladiei varicoase ale membrelor inferioare sunt divizate în patru grupe: greşeli tehnice, greşeli tactice, progresarea maladiei şi neovascularizarea.
Referințe
1. Bissacco D, Enza L Castronovo, Silvia Romagnoli, Maurizio Domanin, Recurrent varices after surgery: a clinical and color-Doppler ultrasound scan analysis. In: Angiology.2018 Apr;37(2):176-180. https://doi.org/10.23736/S0392-9590.18.03939-1
2. Blomgren L, Johansson G, Dahlberg-Akerman A, et al. Recurrent varicose veins: incidence, risk factors and groin anatomy. In: Eur J Vasc Endovasc Surg. 2004 Mar;27(3):269-274. https://doi.org/10.1016/j.ejvs.2003.12.022
3. Blomgren L.Residual incompetent tributaries after varicose vein surgery increased the need for reintervention after 8 years.In: J Vasc Surg Venous Lymphat Disord. 2020 May;8(3):378-382. https://doi.org/10.1016/j.jvsv.2019.11.012
4. Gonçalves Pereira R, Tiago J, Cabral G, Costa T, Rossello G, Cunha Recurrent Varicose Veins Following Small Saphenous Vein Surgery: A 5-Year Follow-up Duplex Ultrasound Study. In: Thorac Vasc Surg. 2021 Nov 7;28(3):39-46.
5. Gad MA, Saber A, Hokkam EN. Assessment of causes and patterns of recurrent varicose veins after surgery. In: N Am J Med Sci. 2012 Jan;4(1):45-48. https://doi.org/10.4103/1947-2714.92905
6. Langenbeck B. Beiträge zur chirurgischen Pathologie der Venen. In: Arch Klin Chir 1861;8:1-80.
7. Lawson JA, Toonder IM. A review of a new Dutch guideline for management of recurrent varicose veins. In: Phlebology. 2016 Mar;31(1 Suppl):114-124. https://doi.org/10.1177/0268355516631683
8. Kostas T, Ioannou CV, Touloupakis E, et al. Recurrent varicose veins after surgery: a new appraisal of a common and complex problem in vascular surgery. In: Eur J Vasc Endovasc Surg. 2004 Mar;27(3):275-282. https://doi.org/10.1016/j.ejvs.2003.12.006
9. Mariani F, Mancini S, Bucalossi M, Allegra C. Selective high ligation of the sapheno-femoral junction decreases the neovascularization and the recurrent varicose veins in the operated groin. In: Int Angiol. 2015 Jun;34(3):250-256.
10. Perrin M, Guex JJ, Ruckley CV, et al. Recurrent varices after surgery (REVAS), a consensus document. In: Cardiovasc Surg. 2000 Jun;8(4):233-245. https://doi.org/10.1177/096721090000800402
11. Perrin M, Allaert FA. Intra- and inter-observer reproducibility of the Recurrent Varicose Veins after Surgery (REVAS) classification. In: Eur J Vasc Endovasc Surg. 2006 Sep;32(3):326-332. https://doi.org/10.1016/j.ejvs.2006.02.018
12. Royle JP. Recurrent varicose veins. In: World J Surg. 1986 Dec;10(6):944-953. https://doi.org/10.1007/BF01658645
13. Van Rij AM, Jiang P, Solomon C, Christie RA, Hill GB. Recurrence after varicose vein surgery: a prospective long-term clinical study with duplex ultrasound scanning and air plethysmography. In: J Vasc Surg. 2003 Nov;38(5):935-943. https://doi.org/10.1016/S0741-5214(03)00601-3
14. Van Rij AM, Jones GT, Hill GB, Jiang P. Neovascularization and recurrent varicose veins: more histologic and ultrasound evidence. In: J Vasc Surg. 2004 Aug;40(2):296-302 https://doi.org/10.1016/j.jvs.2004.04.031
15. Wittens C, Davies AH, Bækgaard N, et al. Editor's Choice - Management of Chronic Venous Disease: Clinical Practice Guidelines of the European Society for Vascular Surgery (ESVS). In: Eur J Vasc Endovasc Surg. 2015 Jun;49(6):678-737.
16. Whiteley AM, Taylor DC, Dos Santos SJ, Whiteley MS. Pelvic venous reflux is a major contributory cause of recurrent varicose veins in more than a quarter of women. In: J Vasc Surg Venous Lymphat Disord. 2014 Oct;2(4):411-415. https://doi.org/10.1016/j.jvsv.2014.05.005
17. Савельев ВС. Флебология. Москва: Медицина; 2001.
Descărcări
Publicat
Număr
Secțiune
Licență
Această lucrare este licențiată în temeiul Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
