Complicațiile materne asociate operațiilor cezariene multiple
DOI:
https://doi.org/10.52556/2587-3873.2022.2(93).07Cuvinte cheie:
Operaţie cezariană, operație cezariană repetată, operație cezariană multiplă, complicații materne, morbiditate maternăRezumat
Incidența operațiilor cezariene (OC) primare și repetate crește în toată lumea. La nivel global, incidența OC a crescut constant de la 6,7% în anul 1990 până la 19,1% în anul 2014. Frecvența OC variază foarte mult în diferite țări și au fost raportate rate >50% pentru OC primară și >88% pentru OC repetată. În consecință, există o sporire semnificativă a operațiilor cezariene de ordin superior cu asocierea complicațiilor severe. Conform datelor statistice ale Instituției Medico-Sanitare Publice Spitalul Clinic Municipal „Gheorghe Paladi”, numărul total de nașteri a scăzut de la 8330 în anul 2010 până la 6685 în anul 2020. Cu toate acestea, ratele OC cresc: de la 14,3% în anul 2010 până la 19,4% în anul 2020 pentru OC primare și de la 25,3% până la 39,9%, respectiv, pentru OC repetate. Riscul complicațiilor materne rare, dar potențial grave, cum ar fi leziunile viscerale, hemoragiile, placentația anormală, histerectomia sau aderențele severe, cresc semnificativ concomitent cu numărul OC repetate. Circa 9% dintre femeile supuse OC multiple prezintă complicații majore și aproximativ 1% necesită histerectomie, cel mai frecvent ca urmare a placentației anormale. Nu există un prag absolut clar pentru un număr sigur de OC, dar 4 sau mai multe nașteri prin cezariană reprezintă un nivel critic pentru creșterea substanțială a frecvenței complicațiilor majore. Sunt necesare studii clinice suplimentare pentru a evalua nu doar efectele tehnicilor chirurgicale și managementului intraoperator la femeile cu OC multiple, dar și pentru a investiga morbiditatea perioperatorie și pe termen lung.
Referințe
1. Suhasini V. Intra-operative difficulties in repeat cesarean sections - a study of 200 cases. Rajiv Gandhi University of Health Sciences, Bangalore, Karnataka. 122 p.
2. Rottenstreich M., Sela H., Shen O. et al. Prolonged operative time of repeat cesarean is a risk marker for post-operative maternal complications. BMC Pregnancy Childbirth. 2018; 18(1): 477. https://doi.org/10.1186/s12884-018-2111-8
3. Seidman D., Paz I., Nadu A. et al. Are multiple cesarean sections safe? Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 1994; 57(1): 7-12. https://doi.org/10.1016/0028-2243(94)90102-3
4. Blotnienė P., Žitkutė V., Volochovič J. et al. Multiple repeat cesarean sections - incidence and consequences: a review of 3 years in a tertiary hospital experience. J Med Sciences. 2019; 7(12): 1-8.
5. Yaman Tunc S., Agacayak E, Sak S. et al. Multiple repeat caesarean deliveries: do they increase maternal and neonatal morbidity? J Matern Fetal Neonatal Med. 2017; 30(6): 739-744. https://doi.org/10.1080/14767058.2016.1183638
6. Kaplanoglu M., Bulbul M., Kaplanoglu D. et al. Effect of multiple repeat cesarean sections on maternal morbidity: data from southeast Turkey. Med Sci Monit. 2015; 21: 1447-1453. https://doi.org/10.12659/MSM.893333
7. Silver R.M., Landon M.B., Rouse D.J. et al. Maternal morbidity associated with multiple repeat cesarean deliveries. Obstet Gynecol. 2006; 107(6): 1226-1232. https://doi.org/10.1097/01.AOG.0000219750.79480.84
8. Nisenblat V., Barak S., Griness O. et al. Maternal complications associated with multiple cesarean deliveries. Obstet Gynecol. 2006; 108(1): 21-26. https://doi.org/10.1097/01.AOG.0000222380.11069.11
9. Zwergel C., Kaisenberg C. Maternal and Fetal Risks in Higher Multiple Cesarean Deliveries. In: Recent Advances in Cesarean Delivery (ed. Georg Schmolzer). London: IntechOpen, 2020. https://www.intechopen.com/books/recent-advances-in-cesarean-delivery. https://doi.org/10.5772/intechopen.86334
10. Uygur D., Tapisiz O., Mungan T. Multiple repeat cesarean sections: maternal and neonatal outcomes. Int J Gynaecol Obstet. 2005; 89(3): 284-285. https://doi.org/10.1016/j.ijgo.2005.03.003
11. Makohaa F., Felimbana H., Fathuddiena M. et al. Multiple cesarean section morbidity. Int J Gynec Obstet. 2004; 87: 227-232. https://doi.org/10.1016/j.ijgo.2004.08.016
12. Kandil I.M., Farhan A.M., Shaker M.M. The Impact of Repeated Cesarean Sections on Perioperative Maternal Morbidity. Egypt J Hosp Med. 2019; 77(4): 5307-5312. https://doi.org/10.21608/ejhm.2019.55618
13. Osman S., Farid G., Kamal R. et al. Perinatal Morbidity & Mortality following repeat Cesarean section due to five or more previous Cesarean Section done in Tertiary centre in KSA. Clin J Obstet Gynecol. 2018; 1: 045-051. https://doi.org/10.29328/journal.cjog.1001007
14. Uyanikoglu H., Karahan M., Turp A. et al. Are multiple repeated cesarean sections really as safe? J Matern Fetal Neonatal Med. 2017; 30(4): 482-485. https://doi.org/10.1080/14767058.2016.1175426
15. Uygur D, Gun O, Kelekci S. et al. Multiple repeat caesarean section: is it safe? J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2005; 119(2): 171-175. https://doi.org/10.1016/j.ejogrb.2004.07.022
16. Ghani A., Ila I., Ferdouse J. et al. Repeat Caesarean Sections: Complications and Outcomes. J Shaheed Suhrawardy Med Coll 2018; 10(2): 74-79. https://doi.org/10.3329/jssmc.v10i2.41161
17. Somani S., Sudhir S., Somani S. A study of intra-operative maternal morbidity after repeating caesarean section. Int J Reprod Contracept Obstet Gynecol. 2018; 7(1): 291-296. https://doi.org/10.18203/2320-1770.ijrcog20175864
18. Barbieri R.L. Repeat cesarean again and again and again. OBG Manag. 2005; 17(9): 8-9.
19. Dempsey A., Diamond K., Bonney E. et al. Caesarean section: techniques and complications. Obstet Gynaecol Reprod Med. 2017; 27(2): 37-43. https://doi.org/10.1016/j.ogrm.2017.01.003
20. Narava S., Pokhriyal S., Singh S. et al. Outcome of multiple cesarean sections in a tertiary maternity hospital in the United Arab Emirates: A retrospective analysis. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2020; 247: 143-148. https://doi.org/10.1016/j.ejogrb.2020.01.035
21. Gedikbasi A., Akyol A., Bingol B. et al. Multiple repeated cesarean deliveries: operative complications in the fourth and fifth surgeries in urgent and elective cases. Taiwan J Obstet Gynecol. 2010; 49(4): 425-431. https://doi.org/10.1016/S1028-4559(10)60093-9
22. Choudhary G.A., Patell M.K., Sulieman H.A. The Effects of Repeated Caesarean Sections on Maternal and Fetal Outcomes. Saudi J Med Med Sci. 2015; 3(1): 44-49. https://doi.org/10.4103/1658-631X.149676
23. Motomura K., Ganchimeg T., Nagata C. et al. Incidence and outcomes of uterine rupture among women with prior caesarean section: WHO Multicountry Survey on Maternal and Newborn Health. Sci Rep. 2017; 7: 44093. https://doi.org/10.1038/srep44093
24. Marshall N., Fu R., Guise J. Impact of multiple cesarean deliveries on maternal morbidity: a systematic review. Am J Obstet Gynecol. 2011; 205(3): 262.e1-8. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2011.06.035
25. Qublan H., Tahat Y. Multiple cesarean section. The impact on maternal and fetal outcome. Saudi Med J. 2006; 27(2): 210-214. https://doi.org/10.15537/1658-3175.3313
26. Clark E.A., Silver R.M. Long-term maternal morbidity associated with repeat cesarean delivery. Am J Obstet Gynecol. 2011; 205(6 Suppl): S2-10. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2011.09.028
27. Palatnik A., Grobman W. The association of skinincision type at cesarean with maternal and neonatal morbidity for women with multiple prior cesarean deliveries. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2015; 191: 121-124. https://doi.org/10.1016/j.ejogrb.2015.06.009
28. Shellhaas C., Gilbert S., Landon M. et al. The frequency and complication rates of hysterectomy accompanying cesarean delivery. Obstet Gynecol. 2009; 114(2 Pt 1): 224-229. https://doi.org/10.1097/AOG.0b013e3181ad9442
29. Rotem R., Sela H., Hirsch A. et al. The use of a strict protocol in the trial of labor following two previous cesarean deliveries: Maternal and neonatal results. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2020; 252: 387-392. https://doi.org/10.1016/j.ejogrb.2020.07.016
30. Sahooa H., Jeermisonb R. Repeated Caesarean Section delivery in India. Child Youth Serv Rev. 2020; 116(2020): 105258. https://doi.org/10.1016/j.childyouth.2020.105258
31. Dahlke J., Mendez-Figueroa H., Rouse D. et al. Evidence-based surgery for cesarean delivery: an updated systematic review. Am J Obstet Gynecol. 2013; 209(4):294-306. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2013.02.043
32. Roberge S., Demers S., Berghella V. et al. Impact of single- vs double-layer closure on adverse outcomes and uterine scar defect: a systematic review and metaanalysis. Am J Obstet Gynecol. 2014; 211(5): 453-460. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2014.06.014
33. Lyell D.J. Adhesions and perioperative complications of repeat cesarean delivery. Am J Obstet Gynecol. 2011; 205(6 Suppl): S11-18. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2011.09.029
34. Rossi A., D'Addario V. Maternal morbidity following a trial of labor after cesarean section vs elective repeat cesarean delivery: a systematic review with metaanalysis. Am J Obstet Gynecol. 2008; 199(3): 224-231. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2008.04.025
35. Mynbaev O., Babenko T., Ahmadi F. et al. Uterine Morbidity: Cesarean Section Scar Complications. In: Hysteroscopy (eds. Andrea TinelliLuis, Alonso Pacheco, Sergio Haimovich). Springer International Publishing AG, 2018, p. 421-468. https://doi.org/10.1007/978-3-319-57559-9_41
36. Biler A., Ekin A., Ozcan A. et al. Is it safe to have multiple repeat cesarean sections? A high volume tertiary care center experience. Pak J Med Sci. 2017; 33(5):1074-1079. https://doi.org/10.12669/pjms.335.12899
Descărcări
Publicat
Număr
Secțiune
Licență
Această lucrare este licențiată în temeiul Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
