Consumul de alcool și infecția bacteriană – factori precipitanți severi în ciroza hepatică
Cuvinte cheie:
consum de alcool, infecție bacteriană, ciroză hepaticăRezumat
Cirozele hepatice cauzate sau asociate consumului de alcool reprezintă un risc sever pentru infecții, care cresc semnificativ rata de internare și mortalitate a acestor pacienți. Scopul cercetării a constat în studierea corelației alcool-infecții bacteriene ca factori precipitanți la pacienții cu ciroză hepatică. Materiale și metode. S-a efectuat analiza surselor bibliografice la tema dată, folosind următoarele baze de date: PubMed, Cohrane Library Register of RCT, ResearchGate, MedLine, EMBASE, Index Medicus. Concluzii. Pacienții cu ciroză asociată consumului de alcool prezintă un risc major de infecții, care agravează evoluția bolii și cresc numărul deceselor. Clinica infecțiilor la persoanele cu ciroză poate fi deseori subtilă, de aceea este necesară o evaluare complexă, prevenția primară și secundară și un tratament adecvat și comprehensiv, care sunt elementele-cheie în reducerea consecințelor negative grave, îmbunătățirea calității vieții, creșterea ratei de supraviețuire, diminuarea numărului de internări și a costurilor suplimentare.
Referințe
1. Anand V.K., Madhumita P., Juan P.A. et al. Early Diagnosis and Prevention of Infections in Cirrhosis. Semin Liver Dis 2022; 42(03): 293-312. https://doi.org/10.1055/a-1869-7607
2. Navasa M., Fernández J., Rodés J. Bacterial infections in liver cirrhosis. Ital J Gastroenterol Hepatol. 1999; 31 (07) 616-625.
3. Levesque E., Saliba F., Ichaï P., Samuel D. Outcome of patients with cirrhosis requiring mechanical ventilation in ICU. J Hepatol 2014; 60 (03) 570-578. https://doi.org/10.1016/j.jhep.2013.11.012
4. Moreau R., Jalan R., Gines P, Pavesi M., Angeli P., Cordoba J. et al. Acute-on-chronic liver failure is a distinct syndrome that develops in patients with acute decompensation of cirrhosis. Gastroenterology, 144(2013), pp. 1426-1437. https://doi.org/10.1053/j.gastro.2013.02.042
5. Osna N.A., Donohue T.M. Jr., Kharbanda K.K. Alcoholic Liver Disease: Pathogenesis and Current Management. Alcohol Res. 2017; 38(2): 147-161. https://doi.org/10.35946/arcr.v38.2.01
6. Jacquelyn J.M. Exploring Alcohol's Effects on Liver Function. https://pubs.niaaa.nih.gov/publications/arh21-1/05.pdf.
7. Lieber C.S. Alcohol and the liver: 1994 update. Gastroenterology 106(4):1085-1105, 1994. https://doi.org/10.1016/0016-5085(94)90772-2
8. Nanji A.A., Khettry U., Sadrzadeh S.M.H., Yamanaka T. Severity of liver injury in experimental alcoholic liver disease: Correlation with plasma endotoxin, prostaglandin E2, leukotriene B4, and thromboxane B2. American Journal of Pathology 142(2): 367-373, 1993.
9. McClain C., Hill D., Schmidt J., Diehl A.M. Cytokines and alcoholic liver disease. Seminars in Liver Disease, 1993,13(2):170-182. https://doi.org/10.1055/s-2007-1007347
10. Roerecke M., Vafaei A., Hasan O.S.M. et al. Alcohol consumption and risk of liver cirrhosis: a systematic review and meta-analysis. Am J Gastroenterol. 2019 Oct; 114(10): 1574-1586. https://doi.org/10.14309/ajg.0000000000000340
11. Bonnel A.R., Bunchorntavakul C., Reddy K.R. Immune dysfunction and infections in patients with cirrhosis. Clin Gastroenterol Hepatol 2011; 9 (09) 727-738. https://doi.org/10.1016/j.cgh.2011.02.031
12. Terra C., Guevara M., Torre A. et al. Renal failure in patients with cirrhosis and sepsis unrelated to spontaneous bacterial peritonitis: value of MELD score. Gastroenterology 2005; 129 (06) 1944-1953. https://doi.org/10.1053/j.gastro.2005.09.024
13. Picon R.V., Bertol F.S., Tovo C.V., Â.Z. de Mattos. Chronic liver failure-consortium acute-on-chronic liver failure and acute decompensation scores predict mortality in Brazilian cirrhotic patients. World J Gastroenterol, 28 (2017), pp. 5237-5245. https://doi.org/10.3748/wjg.v23.i28.5237
14. Fernández J., Prado V., Trebicka J., Amoros A. et al. Multidrug-resistant bacterial infections in patients with decompensated cirrhosis and with acute-on-chronic liver failure in Europe. J Hepatol, 70 (2019), pp. 398-411. https://doi.org/10.1016/j.jhep.2018.10.027
15. Vazquez C., Gutierrez-Acevedo M.N., Barbero, S. et al. Clinical and microbiological characteristics of bacterial infections in patients with cirrhosis. A prospective cohort study from Argentina and Uruguay. Ann Hepatol, 2023 Jul-Aug;28(4):101097. https://doi.org/10.1016/j.aohep.2023.101097
16. Piano S., Singh V., Caraceni P. et al. Epidemiology and effects of bacterial infections in patients with cirrhosis worldwide. Gastroenterology, 156 (2019), pp. 1368-1380. https://doi.org/10.1053/j.gastro.2018.12.005
Descărcări
Publicat
Număr
Secțiune
Licență
Această lucrare este licențiată în temeiul Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
