Conduita în multimorbiditate: hiperglicemia și diabetul zaharat indus de glucocorticoizi în patologiile reumatologice

Natalia Loghin-Oprea; Virginia Salaru; Silvia Stratulat; Lucia Mazur Nicorici; Minodora Mazur

Autori

Natalia Loghin-Oprea Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie „Nicolae Testemiţanu“ https://orcid.org/0000-0002-5986-0326
Virginia Salaru Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie „Nicolae Testemiţanu“ https://orcid.org/0000-0003-2683-6917
Silvia Stratulat Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie „Nicolae Testemiţanu“ https://orcid.org/0000-0003-0985-307X
Lucia Mazur Nicorici Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie „Nicolae Testemiţanu“ https://orcid.org/0000-0003-3983-8292
Minodora Mazur Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie „Nicolae Testemiţanu“ https://orcid.org/0000-0003-4562-1452

Cuvinte cheie:

glucocorticoizi, diabet zaharat, hiperglicemie, maladii reumatice

Rezumat

Glucocorticoizii (GC) reprezintă medicamente cu efect antiinflamator și imunosupresor important, fiind indicați în tratamentul afecțiunilor autoimune, dar care au o serie de efecte secundare metabolice, printre care și diabetul zaharat. Scopul cercetării este evidențierea posibilităților de monitorizare și tratament al hiperglicemiei și diabetului zaharat (DZ) indus de glucocorticoizi la pacienții cu maladii reumatologice pentru optimizarea conduitei acestora. A fost efectuată sinteza publicațiilor cu referire la managementul hiperglicemiei și diabetului indus de glucocorticoizi la pacienții cu maladii reumatologice. Termenii de căutare au fost „Hiperglicemia indusă de corticosteroizi” SAU „Diabetul indus de corticosteroizi” ȘI „Maladii reumatologice”. Bazele de date selectate au fost PubMed, Medline, Web of Science. Conform criteriilor de căutare au fost evidențiate 26 de surse, care au fost analizate. Ghidurile societății americane și britanice pe diabetologie privind diagnosticul și managementul hiperglicemiei și a diabetului zaharat induse de glucocorticoizi, în mare parte vizează pacienții spitalizați, iar monitorizarea ambulatorie ulterioară este neconcludentă. La inițierea terapiei cu GC se recomandă evaluarea glicemiei bazale la persoanele cu DZ spitalizați, de patru ori zilnic postprandial, iar la pacienții despre care nu se cunoaște că au diabet - o dată pe zi. Odată cu dezvoltarea DZ steroid indus se vor recomanda antidiabetice orale, iar în cazurile în care pacienții prezintă hiperglicemie semnificativă în asociere cu semne de cetoacidoză diabetică sau stare de hiperglicemie hiperosmolară, recomandările ghidurilor internaționale sunt de a iniția insulină. După stoparea administrării GC se va efectua monitorizarea în mod constant și repetat a glicemiei, împreună cu revizuirea terapiei hipoglicemiante și atingerea normoglicemiei pe parcursul a 3 luni de zile, iar la persistența acesteia, se va monitoriza glicemia după 3 luni, împreună cu efectuarea testului de toleranță orală la glucoză sau HbA1c.

Referințe

1. LIU, XX et al. Hyperglycemia induced by glucocorticoids in nondiabetic patients: a meta-analysis. In: Ann Nutr Metab. 2014, nr. 65(4), pp. 324-32. PMID: 25402408 https://doi.org/10.1159/000365892

2. NARWANI, V., SWAFE, L., STAVRAKA, C., DHATARIYA, K. How frequently are bedside glucose levels measured in hospital inpatients on glucocorticoid treatment? In: Clin Med. 2014, nr. 14(3), pp. 327-8. PMID: 24889595; PMCID: PMC4952563. https://doi.org/10.7861/clinmedicine.14-3-326a

3. FARDET, L., PETERSEN, I., NAZARETH, I. Monitoring of patients on long-term glucocorticoid therapy: a population-based cohort study. In: Medicine. 2015, nr. 94(15), e647. PMCID: PMC4602514. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000000647

4. ROBERTS, A., JAMES, J., DHATARIYA, K. Joint British Diabetes Societies (JBDS) for Inpatient Care. Management of hyperglycaemia and steroid (glucocorticoid) therapy: a guideline from the Joint British Diabetes Societies (JBDS) for Inpatient Care group. In: Diabet Med. 2018, nr. 35(8), pp. 1011-7. PMID: 30152586. https://doi.org/10.1111/dme.13675

5. BONAVENTURA, A., MONTECUCCO, F. Steroid-induced hyperglycemia: an underdiagnosed problem or clinical inertia? A narrative review. In: Diabetes Res Clin Pract. 2018, nr. 139, pp. 203-20. PMID: 29530386. https://doi.org/10.1016/j.diabres.2018.03.006

6. FATHALLAH, Neilla et al. Drug-induced hyperglycaemia and diabetes. In: Drug Saf. 2015, nr. 38(12), pp. 1153-68. PMID: 26370106. https://doi.org/10.1007/s40264-015-0339-z

7. VEGIOPOULOS, A. & HERZIG, S. Glucocorticoids, metabolism and metabolic diseases. In: Mol. Cell. Endocrinol, 2007, nr. 275, pp. 43-61 PMID: 17624658 https://doi.org/10.1016/j.mce.2007.05.015

8. PUIGSERVER, P. et al. Insulin-regulated hepatic gluconeogenesis through FOXO1-PGC-1alpha interaction. In: Nature. 2003, nr.423, pp. 550-555. PMID: 12754525 https://doi.org/10.1038/nature01667

9. BUREN, J., LIU, H.X., JENSEN, J., ERIKSSON, J.W. Dexamethasone impairs insulin signalling and glucose transport by depletion of insulin receptor substrate-1, phosphatidylinositol 3-kinase and protein kinase B in primary cultured rat adipocytes. In: Eur. J. Endocrinol. 2002, Nr. 146, pp. 419-429. PMID: 11888850 https://doi.org/10.1530/eje.0.1460419

10. RUZZIN, J., WAGMAN, A.S., JENSEN, J. Glucocorticoidinduced insulin resistance in skeletal muscles: defects in insulin signalling and the effects of a selective glycogen synthase kinase-3 inhibitor. In: Diabetologia. 2005, nr. 48, pp. 2119-2130. PMID: 16078016. https://doi.org/10.1007/s00125-005-1886-0

11. WILLIAM, L., HOLLAND, J., BROZINICK, T. et.al. Inhibition of ceramide synthesis ameliorates glucocorticoid-, saturated-fat-, and obesity-induced insulin resistance. In: Cell Metab. 2007, nr. 5(3), pp. 167-179. PMID: 17339025 https://doi.org/10.1016/j.cmet.2007.01.002

12. CHONG, XU., JINHAN, HE., HONGFENG J. et al. Direct effect of glucocorticoids on lipolysis in adipocytes. In: Mol.Endocrinol. 2009, nr. 23(8), pp. 1161-70. PMID: 19443609 https://doi.org/10.1210/me.2008-0464

13. SAKODA, H. et al. Dexamethasone-induced insulin resistance in 3T3-L1 adipocytes is due to inhibition of glucose transport rather than insulin signal transduction. In: Diabetes 2000, nr. 49, pp. 1700-1708. PMID: 11016454. https://doi.org/10.2337/diabetes.49.10.1700

14. LI, J.X., CUMMINS, C. Fresh insights into glucocorticoid-induced diabetes mellitus and new therapeutic directions. In: Nat Rev Endocrinol. 2022, nr. 18(9), pp. 540-557. doi: 10.1038/s41574-022-00683-6. https://doi.org/10.1038/s41574-022-00683-6

15. SINAGA, G., DE KOEIJER, E. Management of dexamethasone- induced hyperglycemia in patients undergoing chemotherapy in an outpatient setting: a best practice implementation project. In: JBI Database Syst Rev Implement Rep. 2018, nr. 16(4), pp. 1068-78. PMID: 29634519. https://doi.org/10.11124/JBISRIR-2017-003466

16. BLACKBURN, D., HUX, J., MAMDANI, M. Quantification of the risk of corticosteroid-induced diabetes mellitus among the elderly. In: J Gen Intern Med. 2002, nr. 17(9), pp. 717-20. PMID: 12220369. https://doi.org/10.1046/j.1525-1497.2002.10649.x

17. CAPLAN, F., ROSENBACH, W. Prevention and management of glucocorticoid-induced side effects: A comprehensive review: Ocular, cardiovascular, muscular, and psychiatric side effects. In: J Am Water Works As soc [Internet]. PMID: 28088991 Disponibil pe: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/.

18. FARDET, L., PETERSEN, I., NAZARETH, I. Prevalence of longterm oral glucocorticoid prescriptions in the UK over the past 20 years. In: Rheumatology. 2011, nr. 50(11), pp. 1982-90. ISSN 1462-0324. https://doi.org/10.1093/rheumatology/ker017

19. Tamez-Pérez H.E., Quintanilla-Flores D.L., RodríguezGutiérrez R. et al. Steroid hyperglycemia: Prevalence, early detection and therapeutic recommendations: A narrative review. In: World J Diabetes. 2015 Jul 25;6(8):1073-81. PMID: 26240704. https://doi.org/10.4239/wjd.v6.i8.1073

20. MILLS, E., DEVENDRA, S. Steroid-induced hyperglycaemia in primary care. In: Lond J Prim Care (Abingdon). 2015, nr. 7(5), pp. 103-6. PMID: 26550039. https://doi.org/10.1080/17571472.2015.1082344

21. JOHARATNAM-HOGAN, N. et al. Joint British Diabetes Society for Inpatient Care (JBDS), UK Chemotherapy Board (UKCB). A guideline for the outpatient manage ment of glycaemic control in people with cancer. In: Diabet Med. 2022, nr. 39(1), e14636.PMID: 34240470. https://doi.org/10.1111/dme.14636

22. GULLIFORD, M.C., CHARLTON, J., LATINOVIC, R. Risk of diabetes associated with prescribed glucocorticoids in a large population. In: Diabetes Care. 2006, nr. 29(12), pp. 2728-9. PMID: 17130196, https://doi.org/10.2337/dc06-1499

23. SHAH, P. et al. Management of GlucocorticoidInduced Hyperglycemia. In: Diabetes Metab Syndr Obes. 2022, nr. 23(15), pp. 1577-88. PMID: 35637859.

24. SIMMONS, L. et al. Steroid-induced diabetes: is it just unmasking of type 2 diabetes? In: ISRN Endocrinol. 2012, nr. 5(2012), 910905. PMID: 22830041. https://doi.org/10.5402/2012/910905

25. WU, J. et al. Glucocorticoid Dose-Dependent Risk of Type 2 Diabetes in Six Immune-Mediated Inflammatory Diseases: A Population-Based Cohort Analysis. In: SSRN Electron J. Disponibil pe: . PMID: 32719077.

26. FARDET, L., PETERSEN, I., NAZARETH, I. Risk of cardio vascular events in people prescribed glucocorticoids with iatrogenic Cushing's syndrome: cohort study.In: BMJ. 2012, nr. 30(345), e4928. PMID: 22846415; https://doi.org/10.1136/bmj.e4928

Conduita în multimorbiditate: hiperglicemia și diabetul zaharat indus de glucocorticoizi în patologiile reumatologice

Autori

Cuvinte cheie:

Rezumat

Referințe

Descărcări

Publicat

Număr

Secțiune

Licență

Cum cităm

Cele mai citite articole ale aceluiași autor(i)

Articole similare

Limbă

issn

oa cc-by-nc-sa

road-issn

crossref member

ibn