Diabetul zaharat în structura pacienților dializați: aspecte evolutive, 2003-2023

Rezumat

Pe parcursul ultimelor 2 decenii, în Republica Moldova, numărul anual al persoanelor cu diabet aflate la tratament prin dializă s-a majorat de 50 de ori, odată cu majorarea semnificativă a moribidităţii prin această patologie. Am analizat evoluţia numărului şi particularităţilor clinice ale persoanelor cu diabet zaharat cronic dializate pe parcursul ultimilor 20 de ani. Datele prelucrate au parvenit din rapoartele anuale ale secţiei de Dializă şi Transplant renal IMSP Spitalul Clinic Republican „Timofei Moșneaga” (2003-2015) şi în continuare din unităţile de dializă ambulatorie „BBDializă” S.R.L. (2016-2023). La începutul noului mileniu persoanele cu diabet au constituit până la 2% din totalul bolnavilor cronic dializaţi. Odată cu majorarea numărului lor în Moldova, în creştere contunuă a fost şi numărul persoanelor cu diabet, care au necesitat și au beneficiat de tratament prin dializă cu realizarea plafonului de 10,9% din toţi bolnavii dializaţi la finele anului 2015. Creşterea accesibilităţii serviciilor de dializă a contribuit la o majorare rapidă a numărului pacienţilor cu această patologie în unităţile ambulatorii în perioada 2016-2019, de până la 28,9%. În acelaşi timp, mortalitatea crescută, în urma pandemiei cu COVID-19, a persoanelor cu diabet zaharat a contribuit la reducerea ponderii acestora până la 14,9% în 2021. În perioada postpandemică din nou observăm creşterea continuă a numărului persoanelor cu DZ cronic dializaţi, până la 22,3% în anul 2023. Factorii principali care au influenţat evoluţia numărului persoanelor cu DZ aflate sub dializă în R. Moldova cuprind: creşterea generală a morbidităţii prin DZ, majorarea accesibilităţii serviciului de dializă şi consecinţele pandemiei COVID-19. Colaborarea multidisciplinară este esenţială în ameliorarea prognosticului pacienţilor dializaţi cu diabet zaharat.