Colangiopancreatografia retrogradă endoscopică în timpul sarcinii

Rezumat

Afecţiunile pancreatico-biliare în timpul sarcinii pot prezenta un risc crescut atât pentru mamă, cât și pentru făt. Datele referitoare la eficacitatea şi siguranța colangiopancreatografiei retrograde endoscopice (ERCP) în timpul sarcinii sunt limitate. Scopul Analiza utilizării ERCP la un grup specific de paciente, gravide cu patologie pancreatico-biliară acută, pentru evaluarea posibilității și siguranței procedurii. Materiale și metode Au fost analizate retrospectiv trei cazuri de ERCP la femei gravide, efectuate în cadrul Spitalului Clinic Municipal „Gheorghe Paladi”. Analiza a inclus indicațiile şi volumul intervențiilor endoscopice, utilizarea radioscopiei, complicațiile post-procedurale și evoluția sarcinii. Rezultate Vârsta pacientelor a fost de 22, 24 și 30 de ani, iar termenul sarcinii a fost cuprins între 20 și 34 de săptămâni. Indicațiile pentru ERCP au inclus pancreatita biliară (n=1) și icterul obstructiv cu colangită (n=2). Diagnosticul patologiei care a necesitat o intervenție endoscopică a fost confirmat prin ecografie, teste de laborator şi rezonanță magnetică în regimul colangiografic la toate pacientele. Toate procedurile au fost efectuate cu monitorizare cardiopulmonară materno-fetală. Calculii biliari au fost eliminați la două paciente, iar sfincterotomia a fost efectuată în trei cazuri. Radioscopia nu a fost utilizată în timpul procedurilor. Nu au fost observate evenimente adverse materne sau fetale imediate sau la distanţă după proceduri. Concluzii ERCP curativă poate fi necesară în timpul sarcinii şi pare a fi sigură atunci când este efectuată conform indicaţiilor stricte şi fără sau cu utilizarea restrictivă a radioscopiei. În cazul programării sarcinii la femeile cu colelitiază, se recomandă colecistectomia laparoscopică profilactică.