Юридические аспекты прерывания беременности в сроке более 22 недель при наличии аномалий развития плода

Оксана Чебан; Н. Ячикова

Autori

Oxana Ceban Centrul pentru Sănătatea Reproducerii și Planificare Familială, Tiraspol
N. Yachikova Centrul pentru Sănătatea Reproducerii și Planificare Familială, Tiraspol

Cuvinte cheie:

sănătate reproductivă, avort, malformație congenitală a fătului, fetocid

Rezumat

В статье представлен анализ правовых аспектов применения процедуры прерывания беременности в сроке более 22 недель в связи с врожденными пороками развития (ВПР) плода в контексте неудовлетворенности пациента решением врачебно-консультативной комиссии «отказать в прерывании беременности». ВПР плода - значимая проблема, приводящая к перинатальной, неонатальной, младенческой смертности и инвалидности. Примерно 3-4 % новорожденных имеют значительные ВПР и в 50% всех пороков развития не удаётся определить точную причину. Изучены права женщины прервать беременность при диагностике у плода несовместимых с жизнью ВПР в разных странах, рассмотрено проведение первого этапа процедуры фетоцида (внутриутробной гибели плода), включая информированное согласие и заявление женщины. Представлен клинический случай неудовлетворенности женщины решением ВКК, на примере которого описаны психологические и биоэтические аспекты для матери. Авторами сделаны выводы о правовых рисках применения процедуры прерывания беременности после 22 недель. необходимости внесения в законодательство официального термина «фетоцид» и необходимости пересмотра клинических рекомендаций по безопасным абортам для третьего триместра и регламентации элиминации плода.

Referințe

1. Кеда Л.Н., Гутикова Л.В., Карпюк В.А. Особенности психического состояния женщин с искусственным прерыванием беременности по медицинским показаниям со стороны плода. В: Охрана материнства и детства. 2020, №1(35).C. 55-63.

2. Василевич Д.Г. Конс титуционные основы реа лизации соматических (личнос тных) прав: теория и практика. Автореф. дис. канд. юридических наук. Минск 2020г.- С.51.

3. Леженина С.В. и др. Аборт как медико-социальная проблема. В: Здравоохранение Чувашии. 2021. №. 2. - С. 49-60.

4. Безопасный аборт: рекомендации для системы здравоохранения по вопросам политики и практики. 2-е изд. ВОЗ. 2013. 125 С.

5. Асеева И. А., Пащенко Е. Н. Проблемы вмешательства в репродукцию человека: социологический анализ. В: Вестник института социологии, 2014, № 3 (10), с. 12-33.

6. Коломбет Е. В., Кравченко Е. Н., Любавина А. Е. Врожденные пороки развития плода, несовместимые с жизнью, структура, их сочетание с изменениями в плаценте. В: КиберЛенинка, МиД, Кузбас, 2018, №1, с 8-11.

7. Киселева, М. А. Врожденные пороки развития и право на жизнь. Актуальные проблемы теоретической, экспериментальной, клинической медицины и фармации. 27-28 марта 2019 года. Тюмень: РИЦ «Айвекс», 2019. С. 71.

8. Nina N. Powell-Hamilton, MD. Overview of Birth Defects. MSD MANUAL, Content last modified Jan 2020

9. Филиппов О.С. и др. Аборт: особенности статистики в Федеральных округах России. В: Гинекология. 2016. Т. 18, № 1. С. 92 96. https://doi.org/10.26442/2079-5696_18.1.92-96

10. Lopez-Cepero RI, Lynch L, de la Vega A. Effectiveness and safety of lidocaine in the induction of fetal cardiac asystole for second-trimester pregnancy termination. In: Bol Asoc Med P R. 2013; 105(1):14-7.

11. Committee on Ethics. Ethical Decision Making in Obstetrics and Gynecology. American College of Obstetricians and Gynecology, Second edition. Washington, 2007, Number 390, 110: 1479-87. https://doi.org/10.1097/01.AOG.0000291573.09193.36

12. Козлова С.И., Семанова Е., Демикова Н.С., Блинникова О.Е. Наследственные синдромы и медико-генетическое консультирование. В: Справочник. 2-е изд. дополн. М.: Практика, 1996. С.416.

13. Андреева Е.Н. Пренатальная диагностика синдрома Ellis - van Creveld (хондроэктодермальной дисплазии). In: Sono Ace Ultrasound - журнал по ультрасонографии. 2012. №23. С.15-20.

14. Закон «Об основах охраны здоровья граждан» Приднестровья (№ 885-ЗИД-IV от 19.10.09г). http://www.vspmr.org/legislation/laws/zakonodateljnieakti-pridnestrovskoy-moldavskoy-respubliki-v-sferezdravoohraneniya-i-sotsialjnoy-zaschiti-trudovogozakono dateljstva/zakon-pridnestrovskoy-moldavskoyrespubliki-ob-osnovah-ohrani-zdorovjya-grajdan.html.

15. Закон N 71-З-V ПМР от 16. 05.2012 «Об охране репродук тивного здоровья граж дан и о планировании семьи». http://www.minzdravpmr.org/node/213.

16. Приказ МЗ ПМР №317 от 15.06.2012 «Об утверждении порядка оказания акушерскогинекологической помощи». http://www.minzdravpmr.org/node/1104.

17. Приказ МЗПМР №250 от 17.12.2020 «О проведении искусственного прерывания беременности в безопасных условиях». http://www.avort.md/wpcontent/uploads/ 2015/ 05/Prikaz-o-provedenii-iskprerivania.pdf

18. Callahan Jay. Ensuring still birth: the ethics of lethal fetal injection in late abortion. Wedge Ethics. Fall 1995;6(3):254-63. PMID:8605389 https://doi.org/10.1086/JCE199506309

19. Spielman B. Certainty and agnosticism about lethal injection in late abortion. In: J Clin Ethics.1995 Fall;6(3):270-2. https://doi.org/10.1086/JCE199506311

20. Senat MV, Fischer C, Ville Y. Funi puncture for fetocide in late termination of pregnancy. In: Prenat Diagn. 2002 May;22(5):354-6. doi: 10.1002/pd.290. PMID: 12001185. https://doi.org/10.1002/pd.290

21. Саввина О.В. Развитие пренатальной диагностики в середине ХХ века и ее влияние на легализацию абортов в Великобритании и США. В: Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2015, №23(4), с.62-64. https://cyberleninka.ru/article/n/razvitie-prenatalnoy-diagnostikiv-seredine-hh-veka-i-ee-vliyanie-na-legalizatsiyuabortov-v-velikobritanii-i-ssha.

22. History of UK abortion law. Официальный сайт проекта Education For Choice.

23. Roe V. Wade: its history and impact. Available. 2014.

24. Клинические рекомендации (протокол лечения) «Искусственное прерывание беременности на поздних сроках по медицинским показаниям при наличии аномалий развития плода». МЗ РФ. 2018. 43 с.

25. Lopez-Cepero RI, Lynch L, de la Vega A. Effectiveness and safety of lidocaine in the induction of fetal cardiac asystole for second trimester pregnancy termination. In: BolAsoc Med P R. 2013; 105(1):14-7.

26. Kandel I, Merrick J. Late termination of pregnancy. Professional dilemmas. In:ScientificWorldJournal 3. 2003.903-912. https://doi.org/10.1100/tsw.2003.81

27. Cherry, Mark J. Sex, Abortion, and Infanticide: The Gulf between the Secular and the Divine. In: Christian Bioethics, 2011, 17(1). рp. 25-46. https://doi.org/10.1093/cb/cbr005

28. Fletcher JC, Isada NB, Pryde PG, Johnson MP, Evans MI. Fetal intracardiac potassium chloride injection to avoid the hopeless resuscitation of an abnormal abortus: II. Ethical issues. In: Obstetrics and Gynecology. 1992. рp.310-313. PMID: 1635751.

29. Fisher J. Providing individual assistance to those undergoing the procedure of termination of pregnancy due to fetal malformations (TOPFA)-point of view. In: Openmedcom. 2021. https://openmedcom.ru/user/certificate.

30. Fisher J. and Lafarge C. Women's experience of care when undergoing termination of pregnancy for fetal anomaly. In: England. Journal of Reproductive and Infant Psychology, 33(1). 2015. pp. 69-87. https://doi.org/10.1080/02646838.2014.970149