Hepatita autoimună în sarcină: prezentare de caz

Autori

  • Elina Berliba Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie „Nicolae Testemiţanu“ https://orcid.org/0000-0002-3142-5218
  • Ina Vasilenco Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie „Nicolae Testemiţanu“
  • Eugen Tcaciuc Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie „Nicolae Testemiţanu“ https://orcid.org/0000-0002-2362-1788
  • Liudmila Tofan-Scutaru Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie „Nicolae Testemiţanu“

DOI:

https://doi.org/10.52556/2587-3873.2023.4(97).22

Cuvinte cheie:

hepatită autoimună, anticorpi antinucleari, tratament imunosupresiv

Rezumat

Hepatita autoimună (HAI) este o boală hepatică cronică progresivă, de cauză neidentificată, cu tablou clinic și evoluție variate. Diagnosticul de hepatită autoimună se bazează pe modificările histologice (hepatită de interfață), semnele clinice și biologice caracteristice (hipertransaminazemie și creșterea concentrației serice de IgG), cu prezența unuia sau mai multor autoanticorpi specifici. Scopul acestui studiu a fost analiza evoluției bolii unei paciente cu hepatită autoimună în sarcină, siguranța tratamentului, cât și rezultatele/ complicațiile pe termen lung la terapia imunosupresoare. În această perioadă pacienta a ignorat tratamentul periodic, a pierdut o sarcină, apoi a reușit să nască un copil sănătos. Terapia inițială cu predniso(lo)n, urmată de adăugarea azatioprinei după două săptămâni, este tratamentul de primă linie pentru HAI, inclusiv în sarcină. La pacienta prezentată, terapia imunosupresoare cu prednison și azatioprină a fost sigură și eficientă în inducerea și menținerea remisiunii, fără complicații semnificative sau exacerbare pe durata sarcinii. Astfel, un diagnostic stabilit precoce si aplicarea promptă a tratamentului oportun, monitorizarea riguroasă a bolii și complicațiilor tratamentului imunosupresiv, pot favoriza evoluția HAI, încetinind progresia bolii autoimune.

Referințe

1. Overview of autoimmune hepatitis - UpToDate. [Online]. Available: https://www.uptodate.com/contents/overview-of-autoimmune-hepatitis?search=autoimmunehepatitis&source=search_result&selectedTitle=1~150&usage_type=default&display_rank=1.

2. European Association for the Study of Liver. EASL Clinical Practice Guidelines: Autoimmune hepatitis. In: J. Hepatol., 2015, vol. 63, pp. 971-1004. https://doi.org/10.1016/j.jhep.2015.06.030

3. Czaja A. Emerging therapeutic biomarkers of autoim-mune hepatitis and their impact on current and future management. In: Expert Rev Gastroenterol Hepatol. 2018, nr. 12, pp. 547-564. https://doi.org/10.1080/17474124.2018.1453356

4. Mack C. şi al. Diagnosis and Management of Auto-immune Hepatitis in Adults Children: 2019 Practice Guidance and Guidelines From the American Associa-tion for the Study of Liver Diseases. In: Hepatology. 2020, vol. 72, nr. 2, pp. 671-722. https://doi.org/10.1002/hep.31065

5. Fogel R. şi al. Extrahepatic autoimmune diseases are prevalent in autoimmune hepatitis patients and their first-degree relatives: survey study. In: Interact J Med Res. 2018, nr. 7, pp. e18-26. https://doi.org/10.2196/ijmr.9625

6. Balitzer D. şi al. Autoimmune hepatitis: review of histologic features included in the simplified criteria proposed by the international autoimmune hepatitis group and proposal for new histologic criteria. In: Mod Pathol. 2017, nr. 30, pp. 773-783. https://doi.org/10.1038/modpathol.2016.267

7. Dhruv L., Savio J. Autoimmune hepatitis: Appraisal of current treatment guidelines. In: World J Hepatol. 2018, nr. 10(12), pp. 911-923. https://doi.org/10.4254/wjh.v10.i12.911

8. Anand L. şi al. Flare of autoimmune hepatitis causing acute on chronic liver failure: diagnosis and response to corticosteroid therapy. In: Hepatology. 2019, vol. 70, pp. 587-596. https://doi.org/10.1002/hep.30615

9. Wu S. şi al. Systematic review: diagnostic accuracy of non-invasive tests for staging liver fibrosis in au-toimmune hepatitis. In: Hepatol Int. 2019, nr. 13, pp. 91-101. https://doi.org/10.1007/s12072-018-9907-5

10. Pape S. şi al. Systematic review of response criteria and endpoints in autoimmune hepatitis by the Inter-national Autoimmune Hepatitis Group. In: Journal of Hepatology 2022 vol. 76, pp. 841-849.

11. Gadour E. Autoimmune Hepatitis: Treatment Options and Management Review. In: cureus, 2021, 13(6): e15682.

https://doi.org/10.7759/cureus.15682

12. Tran T.T., Ahn J., Reau N.S.. Acg Clinical Guideline: Liver Disease and Pregnancy. In: am J Gastroenterol, 2016;111, pp. 176-194. https://doi.org/10.1038/ajg.2015.430

13. CDC. National birth defects prevention study (NBDPS). 2017:https://www.cdc.gov/ncbddd/birthdefects/nbdps.html.

Descărcări

Publicat

18.04.2026

Număr

Nr. 4(97) (2023): Supliment. Al V-lea Congres Național de Gastroenterologie și hepatologie din Republica Moldova

Secțiune

Articole

Licență

Creative Commons License

Această lucrare este licențiată în temeiul Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Cum cităm

[1]
Berliba, E. et al. 2026. Hepatita autoimună în sarcină: prezentare de caz. Public Health Economy and Management in Medicine. 4(97) (Apr. 2026), 132–137. DOI:https://doi.org/10.52556/2587-3873.2023.4(97).22.

Articole similare

1-10 of 159

Puteți, de asemenea, începeți o căutare avansată de similaritate pentru acest articol.