Utilizarea metodei HAL-RAR în tratamentul pacienților cu boala hemoroidală

Alin Bour; Vahtang Gugava; Cristina Cojocaru

Autori

Alin Bour Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie „Nicolae Testemiţanu“ https://orcid.org/0000-0001-6316-0763
Vahtang Gugava Centrul Medical "Terramed" https://orcid.org/0000-0002-6810-6835
Cristina Cojocaru Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie „Nicolae Testemiţanu“ https://orcid.org/0000-0001-9814-5467

Cuvinte cheie:

HAL-RAR proctologie, hemoroizi, tratament chirurgical, ligaturarea arterelor, dezarterizare

Rezumat

Boala hemoroidală este considerată una dintre cele mai răspîndite patologii din lume. În Republica Moldova majoritatea pacienților cu boala hemoroidală se tratează prin metode chirurgicale traumatice clasice, care sunt asociate cu sindrom dolor pronunțat postoperator, risc sporit de apariție a complicațiilor. Metode minim invazive de tratament al bolii hemoroidale reprezintă un interes deosebit. În 1995 Morinaga publică primul articol despre o nouă metodă de tratament a hemoroizilormetoda HAL (hemorrhoidal artery ligation): ligaturarea ramurilor arterei hemoroidale superioare, care ulterior în 2005 a fost perfecționată prin RAR (rectoanal repair). Scopul studiului este ameliorarea rezultatelor tratamentului chirurgical al hemoroizilor prin aplicarea metodei chirurgicale miniminvazive de ligaturare transanală a arterelor hemoroidale cu utilizarea doplerometriei ultrasonore cu mucopexie (HAL-RAR). Au fost evaluate rezultatele tratamentului chirurgical a 150 de pacienţi în anii 2014-2022 cu diagnosticul: hemoroizi cronici mixti gr. III-IV. Reieșind din datele literaturii și proprii putem constata că HAL-RAR este o metodă eficientă miniminvazivă de tratament patogenetic a hemoroizilor.

Referințe

1. Bour, A., Cazacu, L., Bour, N., Roşca, A. Unele metode de profilaxie a hemoragiilor din varicele esofagiene la bolnavii cu hipertensiune portală. In: Arta Medica. Ediție Specială Nr. 3 (46). 2011. Chișinău. https://doi.org/10.3917/eph.616.0046

2. De Franchis R. Evolving consensus in portal hypertension. Report of the Baveno IV consensus workshop on methodology of diagnosis and therapy in portal hypertension. J Hepatol. 2005, 43, p. 167-76. https://doi.org/10.1016/j.jhep.2005.05.009

3. Strelţov, L., Gaidău, R.; Revencu, S., Sângereanu, A., Mustea, V., Băbălău, I., Eșanu, L. Ligaturarea endoscopică în tratamentul și profilaxia hemoragiilor variceale la pacientul cirotic. In: Buletinul Academiei de Ştiinţe a Moldovei. Ştiinţe Medicale. 2019, nr. 2(62), pp. 20-25. ISSN 1857-0011.

4. Palmer, R., Braden, B. New and emerging endoscopic haemostasis techniques. Frontline Gastroenterol. 6(2):147-152. Epub 2015 Jan 23. PMID: 28839802; PMCID: PMC5369562. https://doi.org/10.1136/flgastro-2014-100540

5. de Mattos ÂZ, Terra C, Farias AQ, Bittencourt PL; Alliance of Brazilian Centers for Cirrhosis Care-the ABC Group. Primary prophylaxis of variceal bleeding in patients with cirrhosis: A comparison of different strategies. World J Gastrointest Endosc. 2021 Dec 16;13(12):628-637. PMID: 35070024; PMCID: PMC8716979. https://doi.org/10.4253/wjge.v13.i12.628