Boala hepatică asociată consumului de alcool – aspecte evolutive și complicații

Rezumat

Boala hepatică asociată consumului de alcool (BHA) cuprinde o serie de afecțiuni hepatice cauzate de consumul excesiv de alcool, care pornesc de la steatoza hepatică, poate progresa până la hepatită alcoolică și culminează cu ciroza alcoolică, care este cea mai avansată și ireversibilă formă de leziune hepatică. Au fost selectați 74 de pacienți cu BHA-lotul de studiu (LS) și 34 de pacienți-lotul de control (LC) cu boală hepatică non-alcoolică (BHNA), tratați în secția de Gastroenterologie a SCM „Sf. Arhanghel Mihail”. LS compus din 53 de bărbați (72%) și 21 femei (28%), cu vârsta cuprinsă între 27-86 ani, vârsta medie - 56±11,79 ani; LC-15 bărbați (44%) și 19 femei (56%), cu vârsta cuprinsă între 20-75 ani, vârsta medie - 58±12,89 ani. Rezultatele au demonstrat o evoluție mai severă la pacienții din LS vs LC la nivelul simptomelor clinice, de laborator (cu o diferență statistic semnificativă a valorilor Er, HGB, HCT, MCV, leucocitelor neutrofile, limfocitelor, eozinofilelor, monocitelor, VSH-ului, proteinei totale, albuminei, ureei, bilirubinei, ASAT, GGTP, FA, colesterolului total, protrombinei, INR-ului și fibrinogenului) și prezența infecțiilor: peritonită bacteriană spontană (PBS) - 29/1 pacienți (39,19%/2,94%), infecții ale tractului urinar-17/4 (22,97%/11,76%), pneumonia-12/0 (16,22%/0%). Consumul de alcool este un factor de risc sever în instalarea și evoluția afecțiunilor hepatice. Evaluarea detaliată a fiecărui pacient, monitorizarea atentă a semnelor clinice de infecție și instituirea precoce a tratamentului antibacterian corespunzător sunt esențiale pentru prevenirea complicațiilor severe.