Rezultatele implementării vaccinului rotaviral în Republica Moldova
Cuvinte cheie:
rotavirus, supraveghere, eficacitatea vaccinuluiRezumat
Republica Moldova a fost una din primele țări cu venituri diferite din Regiunea Europeană a Organizației Mondiale a Sănătății, care a introdus vaccinul împotriva rotavirusului (iulie 2012). Scopul propus a fost de a evalua impactul programului de vaccinare împotriva rotavirusului și de a estima eficacitatea vaccinului rotaviral. Supravegherea gastroenteritei cauzate de rotavirus a fost efectuată în două spitale din municipiul Chișinău începând cu septembrie 2009. Internările lunare cu rotavirus, în funcție de vârstă, au fost examinate înainte și după introducerea vaccinării împotriva rotavirusului, utilizând analize de biologie moleculară în serie de timp întrerupte. De asemenea, s-a efectuat un studiu caz-control pentru a evalua eficacitatea vaccinului, comparând pacienții cu cazuri de infecție cu rotavirus cu martorii care au test negativ. Acoperirea cu cel puțin o doză de vaccin a crescut de la 35% în primul an la 55% în al doilea an pentru copiii cu vârsta sub 1 an. Procentul de internări din cauza infecției cu rotavirus a scăzut semnificativ, de la 45% în perioada înainte de vaccinare la 25% după introducerea vaccinului. Reducerea ratei de infecții cu rotavirus a fost de 36% (interval de încredere [IC] 95%) în primul an și de 14% (reducere a ratei, 67%) în al doilea an după introducerea vaccinului, în rândul copiilor cu vârsta sub 5 ani. Cele mai pronunțate reduceri au fost observate la copiii cu vârsta până la 1 an. Aceste reduceri semnificative ale gastroenteritei în rândul cohortelor vaccinate cu vârstă pentru vaccinare sugerează beneficii indirecte. Eficacitatea vaccinului în două doze a fost de 79% împotriva spitalizării cu rotavirusuri și 84% împotriva cazurilor cu manifestări moderate până la severe. Rezultate obținute indică în mod constant un impact profund asupra imunității directe și de grup al programului de vaccinare împotriva rotavirusului la copiii cu vârsta până la 5 ani. Există în continuare potențial pentru reducerea suplimentară a bolii.
Referințe
1. Tate J.E., Burton A.H., Boschi-Pinto C,.et al. 2008 estimate of worldwide rotavirus-associated mortality in children younger than 5 years before the introduction of universal rotavirus vaccination programmes: a systematic review and meta-analysis. Lancet Infect Dis 2012; 12:136-41. https://doi.org/10.1016/S1473-3099(11)70253-5
2. Liu L., Johnson H.L., Cousens S. et al. Global, regional, and national causes of child mortality: an updated systematic analysis for 2010 with time trends since 2000. Lancet 2012; 379:2151-61. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(12)60560-1
3. Liu L., Oza S., Hogan D. et al. Global, regional, and national causes of child mortality in 2000-13, with projections to inform post-2015 priorities: an updated systematic analysis. Lancet 2015; 385:430-40. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(14)61698-6
4. Yen C., Tate J.E., Hyde T.B. et al. Rotavirus vaccines: current status and future considerations. Hum Vaccin Immunother 2014; 10:1436-48. https://doi.org/10.4161/hv.28857
5. World Health Organization. Generic protocols for (i) hospital-based surveillance to estimate the burden of rotavirus gastroenteritis in children and (ii) a community-based survey on utilization of health care services for gastroenteritis in children. Geneva, Switzerland. 2002. Available at: http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/67743/1/WHO_v-b02.15_eng.pdf.
6. Ruuska T., Vesikari T. Rotavirus disease in Finnish children: use of numerical scores for clinical severity of diarrhoeal episodes. Scand J Infect Dis 1990; 22:259-67. https://doi.org/10.3109/00365549009027046
7. Hosmer D.W., Lemeshow S. Applied logistic regression. 2nd ed. New York: Wiley, 2000. https://doi.org/10.1002/0471722146
8. Soares-Weiser K., Maclehose H., Bergman H. et al. Vaccines for preventing rotavirus diarrhoea: vaccines in use. Cochrane Database Syst Rev 2012; 11: CD008521. https://doi.org/10.1002/14651858.CD008521.pub2
9. de Palma O., Cruz L., Ramos H. et al. Effectiveness of rotavirus vaccination against childhood diarrhoea in El Salvador: case-control study. BMJ 2010; 340: c2825 https://doi.org/10.1136/bmj.c2825
10. Justino M.C., Linhares A.C., Lanzieri T.M. et al. Effectiveness of the monovalent G1P[2] human rotavirus vaccine against hospitalization for severe G2P[3] rotavirus gastroenteritis in Belem, Brazil. Pediatr Infect Dis J 2011; 30: 396-401. https://doi.org/10.1097/INF.0b013e3182055cc2
11. Patel M.M., Patzi M., Pastor D. et al. Effectiveness of monovalent rotavirus vaccine in Bolivia: case-control study. BMJ 2013; 346:f3726.
https://doi.org/10.1136/bmj.f3726
12. Ichihara M.Y., Rodrigues L.C., Teles Santos C.A. et al. Effectiveness of rotavirus vaccine against hospitalized rotavirus diarrhea: a case-control study. Vaccine 2014; 32:2740-7. https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2014.01.007
13. Cotes-Cantillo K., Paternina-Caicedo A., Coronell-Rodriguez W. et al. Effectiveness of the monovalent rotavirus vaccine in Colombia: a case-control study. Vaccine 2014; 32:3035-40. https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2014.03.064
14. Gastanaduy P.A., Curns A.T., Parashar U.D., Lopman B.A. Gastroenteritis hospitalizations in older children and adults in the United States before and after implementation of infant rotavirus vaccination. JAMA 2013; 310:851-3. https://doi.org/10.1001/jama.2013.170800
15. Yen C., Armero Guardado J.A., Alberto P. et al. Decline in rotavirus hospitalizations and health care visits for childhood diarrhea following rotavirus vaccination in El Salvador. Pediatr Infect Dis J 2011; 30(1 suppl):S6-10. https://doi.org/10.1097/INF.0b013e3181fefa05
16. Buttery J.P., Lambert S.B., Grimwood K. et al. Reduction in rotavirus-associated acute gastroenteritis following introduction of rotavirus vaccine into Australia's national childhood vaccine schedule. Pediatr Infect Dis J 2011; 30(1 suppl):S25-9. https://doi.org/10.1097/INF.0b013e3181fefdee
17. Paulke-Korinek M., Kundi M., Rendi-Wagner P. et al. Herd immunity after two years of the universal mass vaccination program against rotavirus gastroenteritis in Austria. Vaccine 2011; 29:2791-6. https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2011.01.104
18. Standaert B., Gomez JA, Raes M., Debrus S., Velazquez FR, Postma MJ. Impact of rotavirus vaccination on hospitalisations in Belgium: comparing model predictions with observed data. PLoS One 2013; 8:e53864. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0053864
19. Gheorghita S., Birca L., Donos A., Annemarie Wasley, Birca I., Cojocaru R., Melnick A., Ciobanu S., Mosina L., Margaret M. Cortese, Umesh D. Parashar and Ben Lopman. Impact of rotavirus vaccine introduction and vaccine effectiveness in the Republic of Moldova. In: Clinical Infectious Diseases. 2016, 62 (Suppl 2), 140-146, ISSN 1058-4838. https://doi.org/10.1093/cid/civ1209
20. Bîrcă I., Alsaliem T., Spînu C., Donos A., Burduniuc O. Aspecte epidemiologice şi clinico-evolutive ale infecției rotavirale la copiii sugari în Republica Moldova. Buletinul Academiei de Ştiinţe a Moldovei. Ştiinţe Medicale. 2017; 1(53): 33-35
21. Donos A., Spînu C., Alsaliem T., Gheorghiță S. şi alții. Boala diareică acută virală la copii. Editura PIM, Iaşi, România, 2021. ISBN 978-606-13-6648-4. 166 pagini.
22. Juravliov T., Bîrcă I., Spînu C., Bîrca L., Rusu G., Caterinciuc N., Cornilova S., Tatarciuc R. Caracteristica clinico-epidemiologică şi particularitățile molecular-genetice ale infecției rotavirale în Republica Moldova. Buletinul Academiei de Ştiinţe a Moldovei. Ştiinţe Medicale. 2017; 1(53): 97-100.
23. Alsaliem T. Impactul clinico-epidemiologic urmare a vaccinării în infecția cu rotavirusuri la copii sugari. Rezumatul tezei de doctor în ştiințe medicale. Editura "PRINT-CARO", 2020, 30 pagini.
Descărcări
Publicat
Număr
Secțiune
Licență
Această lucrare este licențiată în temeiul Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
