Vapoenuclearea transuretrală Thulium: YAG laser a prostatei
Cuvinte cheie:
prostata, laserRezumat
Chirurgia laser a prostatei reprezintă actualmente o alternativă pentru alte metode de tratament chirurgical, cum ar fi rezecția transuretrală mono sau bipolară și chirurgia clasică deschisă. Implementarea vapoenucleerii transuretrale Th ulium: YAG laser a prostatei deschide oportunități noi în tratamentul hiperplaziei benigne de prostată. Astfel, utilizarea Th uVEP cu morcelarea ulterioară a nodulilor adenomatoși vapoenucleați poate schimba absolut abordarea tratamentului chirurgical al hiperplaziei benigne de prostată. În cadrul Clinicii de urologie USMF „ Nicolae Testemițanu” tratamentului chirurgical miniminvaziv prin vapoenucleere transuretrală Th ulium: YAG laser a prostatei au fost supuși 23 de pacienți cu diagnostic de hiperplazie benignă de prostată. Procedeul chirurgical a fost bine tolerat de către pacienți. Pacienții, vârsta medie a cărora a constituit 62,4±3 ani au fost evaluați postoperatoriu la 3, 6 și 12 luni. A fost determinată o ameliorare progresivă a scorului IPSS, QoL. IPSS s-a redus cu 15 puncte, iar Qol cu 2 puncte. Nu a fost raportată o scădere semnifi cativă a punctajului scorului IIFE-5. Creșterea maximă a Qmax și Qmean la 12 luni a constituit 150% și 139,4%, corespunzător. Creșterea volumului micțional a constituit în mediu 59 ml sau 47,9%. Reducerea medie a volumului de prostată a constituit – 41±5 cm3 (-4,1%), iar volumul urinei reziduale a scăzut în mediu cu 66±18 ml (-77%). Luând în considerare efi ciența excelentă și traumatismul minim al Th uVEP, ar fi posibil să recomandăm această metodă în calitate de tratament chirurgical de elecție al hiperplaziei benigne de prostată.
Referințe
1. PHAM, H. și SHARMA, P. Emerging, newly-approved treatments for lower urinary tract symptoms secondary to benign prostatic hypertrophy. Canadian Journal of Urology, 2018, vol. 25, nr. 2, p. 9228-9237.
2. GRAVAS, S., BACHMANN, A., REICH, O. et al. Critical review of lasers in benign prostatic hyperplasia (BPH). BJU International, 2011, vol. 107, nr. 7, p. 1030-1043. https://doi.org/10.1111/j.1464-410X.2010.09954.x
3. XIA, S.J., ZHANG, Y.N., LU, J. et al. Zhonghua Yi Xue Za Zhi, 2005, vol. 85, nr. 45, p. 3225-3228.
4. CASTELLANI, D., PIROLA, G.M., PACCHETTI, A. et al. State of the art of thulium laser enucleation and vapoenucleation of the prostate: a systematic review. Urology, 2020, vol. 136, p. 19-34. https://doi.org/10.1016/j.urology.2019.10.022
5. NAIR, S.M., PIMENTEL, M.A. și GILLING, P.J. A review of laser treatment for symptomatic BPH (benign prostatic hyperplasia). Current Urology Reports, 2016, vol. 17, nr. 6, p. 45. https://doi.org/10.1007/s11934-016-0603-5
6. FOSTER, H.E., DAHM, P., KOHLER, T.S. et al. Surgical management of lower urinary tract symptoms attributed to benign prostatic hyperplasia: AUA Guideline Amendment 2019. Journal of Urology, 2019, vol. 202, nr. 3, p. 592-598. https://doi.org/10.1097/JU.0000000000000319
7. JONES, P., RAI, B.P. și SOMANI, B.K. A review of thulium laser vapo-enucleation of the prostate: a novel laser-based strategy for benign prostate enlargement. Arab Journal of Urology, 2015, vol. 13, nr. 3, p. 209-211. https://doi.org/10.1016/j.aju.2015.06.007
8. CHANG, C.H., LIN, T.P. și CHANG, Y.H. Vapoenucleation of the prostate using a high-power thulium laser: a one-year follow-up study. BMC Urology, 2015, vol. 15, p. 40. https://doi.org/10.1186/s12894-015-0032-7
9. CHUNG, A.S.J. și WOO, H.H. Update on minimally invasive surgery and benign prostatic hyperplasia. Asian Journal of Urology, 2018, vol. 5, nr. 1, p. 22-27. https://doi.org/10.1016/j.ajur.2017.06.001
Descărcări
Publicat
Număr
Secțiune
Licență
Această lucrare este licențiată în temeiul Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
