Infecțiile pulmonare la imunocompromiși

Eugenia Scutaru

Autori

Eugenia Scutaru Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie „Nicolae Testemiţanu“ https://orcid.org/0000-0001-8329-2878

Cuvinte cheie:

pneumonie, imunosupresie

Rezumat

Infecțiile pulmonare sunt printre cele mai frecvente complicații care survin la gazdele imunocompromise. Diagnosticarea pneumoniei la persoanele imunodeprimate este deseori dificilă datorită prezentării atipice, cu simptome și semne clinice, dar și leziuni imagistice, variate ce pot genera situații, în care diagnosticul diferențial să constituie o adevărată provocare pentru clinician. Spectrul etiologic larg include fungi, bacterii, dar și virusuri, în special în contextul pandemiei SARS-Cov2. Pneumonia la o gazdă compromisă este adesea asociată cu o evoluție complicată, un diagnostic diferențial dificil, o rezolvare întârziată și o rată ridicată a mortalității.

Referințe

1. Letourneau A.R., Issa N.C., and Baden L.R. Pneumonia in the immunocompromised host. In: Current Opinion in Pulmonary Medicine, 2014. 20(3): p. 272-279. https://doi.org/10.1097/MCP.0000000000000051

2. Rali P. et al. Opportunistic Pulmonary Infections in Immunocompromised Hosts. In: Crit Care Nurs Q. 2016. 39(2): p. 161-75. https://doi.org/10.1097/CNQ.0000000000000109

3. Peck K.R. et al. Pneumonia in immunocompromised patients: updates in clinical and imaging features. In: Precis Future Med. 2018. 2(3): p. 95-108. https://doi.org/10.23838/pfm.2018.00121

4. Hill A.T. Management of Community-Acquired Pneumonia in Immunocompromised Adults: A Consensus Statement Regarding Initial Strategies. In: CHEST, 2020. 158(5): p. 1802-1803. https://doi.org/10.1016/j.chest.2020.08.003

5. Di Pasquale M.F. et al. Prevalence and Etiology of Community-acquired Pneumonia in Immunocompromised Patients. In: Clin Infect Dis. 2019. 68(9): p. 1482-1493.

6. Azoulay E. et al. Diagnosis of severe respiratory infections in immunocompromised patients. In: Intensive Care Med. 2020. 46(2): p. 298-314. https://doi.org/10.1007/s00134-019-05906-5

7. Protocol clinic național Pneumonia cmunitară la adult. Chișinău, 2020.

8. King L.J. and S.P.G. Padley. Imaging of the thorax in AIDS. In: Imaging, 2002. 14(1): p. 60-76. https://doi.org/10.1259/img.14.1.140060

9. Bernas O., Chesov D., Scutaru E., Botnaru V. Dificultăți în diagnosticarea atingerilor pulmonare la bolnavii imunocompromiși din infecția HIV. In: Medical Sciences, 2021. 69 N 1.

10. Lisboa M. et al. Time delay and associated mortality from negative smear to positive Xpert MTB/RIF test among TB/HIV patients: a retrospective study. In: BMC Infectious Diseases, 2019. 19(1): p. 18. https://doi.org/10.1186/s12879-018-3656-x

11. Salzer H.J.F. et al. Clinical, Diagnostic, and Treatment Disparities between HIV-Infected and Non-HIV-Infected Immunocompromised Patients with Pneumocystis jirovecii Pneumonia. In: Respiration, 2018. 96(1): p. 52-65. https://doi.org/10.1159/000487713

12. Kanne J.P., Yandow D.R., and Meyer C.A. Pneumocystis jiroveci pneumonia: high-resolution CT findings in patients with and without HIV infection. In: AJR Am J Roentgenol. 2012. 198(6): p. W555-61. https://doi.org/10.2214/AJR.11.7329

13. Vento S., F. Cainelli and Z. Temesgen. Lung infections after cancer chemotherapy. In: Lancet Oncol. 2008. 9(10): p. 982-92. https://doi.org/10.1016/S1470-2045(08)70255-9

14. Cilloniz C. et al. Community-acquired lung respiratory infections in HIV-infected patients: microbial aetiology and outcome. In: Eur Respir J, 2014. 43(6): p. 1698-708. https://doi.org/10.1183/09031936.00155813

15. Gonzalez C. et al. Predicting pneumonia mortality using CURB-65, PSI, and patient characteristics in patients presenting to the emergency department of a comprehensive cancer center. In: Cancer Medicine, 2014. 3(4): p. 962-970. https://doi.org/10.1002/cam4.240

16. Botnaru V. et al. Scorurile prognostice în contextul pneumoniilor gripale severe 2009 AH1N1. In: Curierul Medical. 2012, nr. 2(326), pp. 14-19.