Etiopatogenia glaucomului inflamator. Elemente de tratament

Doina Bobescu; Valeriu Cusnir; Lilia Dumbraveanu

Etiopatogenia glaucomului inflamator. Elemente de tratament

Autori

Doina Bobescu Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie „Nicolae Testemiţanu“ https://orcid.org/0000-0002-8824-184X
Valeriu Cusnir Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie „Nicolae Testemiţanu“ https://orcid.org/0000-0001-8222-5585
Lilia Dumbraveanu Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie „Nicolae Testemiţanu“ https://orcid.org/0000-0001-8649-6489

Cuvinte cheie:

glaucom inflamator, uveită, presiune intraoculară

Rezumat

Glaucomul inflamator (uveitic) este un tip de glaucom secundar, care apare din cauza inflamației oculare, se caracterizează prin creșterea persistentă sau periodică a presiunii intraoculare (PIO) și afectarea glaucomatoasă a nervului optic. Mecanismul prin care inflamația crește PIO nu este încă pe deplin elucidat, iar căile patogenice rămân învăluite de mister. Consecințele bolii duc la scăderea drastică a acuității vizuale și invalidizarea pacienților tineri, apți de muncă. Tratamentul acestui tip de glaucom va fi personalizat pentru fiecare pacient, urmărind administrarea remediilor antiglaucomatoase standard, efectuarea intervențiilor chirurgicale dacă sunt indicații și aplicarea noilor tendințe terapeutice. Acest articol vine cu detalii despre etiopatogenia și tratamentul glaucomului uveitic pentru a susține și direcționa clinicistul în gestionarea cazului. Reprezintă un studiu epidemiologic secundar de tip sinteză a literaturii și datele prezentate vor fi de folos pentru depistarea cauzelor și înțelegerea căilor patogenetice implicate în dezvoltarea glaucomului inflamator cu aplicarea măsurilor corespunzătoare de tratament și păstrarea funcțiilor vizuale ale pacientului pentru o perioadă cât mai îndelungată.

Referințe

1. Bodh s. A., et al. , inflammatory glaucoma, oman J ophthalmol. 2011 Jan-Apr; 4(1): 3-9. https://doi.org/10.4103/0974-620X.77655

2. Kalogeropoulos, d., et al. Pathogenesis of uveitic glaucoma, J curr glaucoma Pract. 2018 sep-dec; 12(3): 125-138. https://doi.org/10.5005/jp-journals-10028-1257

3. егоров е.А., пархоменко е.г., петренко о.в., и др., клиника глаукомы. межнациональное руководство по глаукоме. стр. 54-64. москва, 2016.

4. sherman E.R., cafiero-chin m. , overcoming diagnostic and treatment challenges in uveitic glaucoma, clin Exp optom. 2019 mar;102(2):109-115. https://doi.org/10.1111/cxo.12811

5. ldaas K., et al. infections and glaucoma, surv ophthalmol. 2021 sep 4; s0039-6257(21)00181-8. https://doi.org/10.1016/j.survophthal.2021.08.009

6. Baudouin ch., et al. inflammation in glaucoma: From the back to the front of the eye, and beyond, Prog Retin Eye Res. 2021 Jul; 83:100916. https://doi.org/10.1016/j.preteyeres.2020.100916

7. d cela, F Brignole-Baudouin, A labbé, c Baudouin, The trabecular meshwork in glaucoma: An inflammatory trabeculopathy? Fr ophtalmol. 2021 nov;44(9): e497-e517. https://doi.org/10.1016/j.jfo.2021.09.001

8. Jones nP., Fuch›s hetrochromic uveitis: An update. surv opthalmol. 1993; 37:253-72. https://doi.org/10.1016/0039-6257(93)90009-V

9. Bonfiolli AA, orefice F., sarcoidosis, semin ophthalmol. 2005; 20:177-82. https://doi.org/10.1080/08820530500231938

10. Kimura sJ, hogan mJ, Thygeson P., Fuch›ssyndrome of heterochromic cyclitis, AmA Arch ophthalmol. 1955; 54:179-86. https://doi.org/10.1001/archopht.1955.00930020181003

11. Hirose S, Ohno S, Matsuda H., hlA Bw 54 and glaucomocyclitic crisis. Arch ophthalmol. 1985; 103:1837-9. https://doi.org/10.1001/archopht.1985.01050120071023

12. Pillai cT, dua hs, Azuara-Blanco A, sarhan AR., Evaluation of corneal endothelium and keratic precipitates by specular microscopy in anterior uveitis. Br J ophthalmol. 2000; 84:1367-71. https://doi.org/10.1136/bjo.84.12.1367

13. Quarta l, corrado A, melillo n., Juvenile idiopathic arithritis. An update on clinical and therapeutic approaches. Ann ital med int. 2005;20:211-7.

14. Allingham RR, damji K, Freedman s, moroi s, shafranor g, editors. steroid induced glaucoma. shields textbook of glaucoma. 5th ed. Baltimore: lippincott Williams and Wilkins; 2005.

15. Netland PA, denton nc., uveitic glaucoma. contemp ophthalmol. 2006; 5:1-6.

16. Kanda T, shibata m, Taguchi m, herbert hm, Viswanathan A, Jackson h., Prevalence and aetiology of ocular hypertension in acute and chronic uveitis. Br J ophthalmol. 2014; 98:932-936. https://doi.org/10.1136/bjophthalmol-2013-304416

17. sen hn, drye lT, goldstein dA et al., multicenter uveitis steroid Treatment (musT) Trial Research group. hypotony in patients with uveitis: the multicenter uveitis steroid treatment (musT) trial. ocul immunol inflamm. 2012;20((2)):104--112. https://doi.org/10.3109/09273948.2011.647228

18. Aman R, Engelhard sB, Bajwa A, et al., ocular hypertension and hypotony as determinates of outcomes in uveitis. clin ophthalmol. 2015 dec 7;9::2291--98. https://doi.org/10.2147/OPTH.S90636

19. horsley m, chen T., The use of prostaglandin analogs in the uveitic patient. semin ophthalmol. 2011; 26(4-5):285-9.

https://doi.org/10.3109/08820538.2011.588650

20. horai R, caspi RR., cytokines in autoimmune uveitis. J interferon cytokine Res. 2011; 31::733--744. https://doi.org/10.1089/jir.2011.0042

21. Abu El-Asrar Am, struyf s, Kangave d, et al., cytokine and cXc chemokine expression patterns in aqueous humor of patients with presumed tuberculous uveitis. cytokine. 2012; https://doi.org/10.1016/j.cyto.2012.04.030

22. ohira s, inoue T, iwao K, et al., Factors influencing Aqueous Proinflammatory cytokines and growth Factors in uveitic glaucoma. Plos one. 2016 15; Jan;11(1): e0147080. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0147080

23. hirooka K, shiraga F., Potential role for angiotensin converting enzyme inhibitors in the treatment of glaucoma. clin ophthalmol. 2007.

24. oguz E, Alasehirli B, Pehlivan Y, et al., Association between Rho-kinase (RocK2) gene polymorphisms and Behçet's disease. Transl Res. 2012; https://doi.org/10.1016/j.trsl.2012.08.002

25. Sorkhabi R. et al. Oxidative dnA damage and total antioxidant status in glaucoma patients. mol Vis. 2011.

26. Razeghinejad mR, Katz lJ., Steroid-induced iatrogenic glaucoma. ophthalmic Res. 2012; https://doi.org/10.1159/000328630

27. lommatzsch, c., et al. uveitic secondary glaucoma, 2018 may;235(5):576-585. https://doi.org/10.1055/a-0573-9598

28. Belkhadir K , Boutimzine n., Tachfouti s. et al., uveitic glaucoma in Behçet's disease: When everything gets complicated, J Fr ophtalmol. 2020 sep;43(7):635-641. https://doi.org/10.1016/j.jfo.2019.12.005

29. Kesay n., et al., current management of uveitis-associated ocular hypertension and glaucoma. surv ophthalmol. Jul-Aug 2020;65(4):397-407. https://doi.org/10.1016/j.survophthal.2019.12.003

30. Kalogeropoulos d., et al., The management of uveitic glaucoma in children. J ophthalmol. 2019 oct 24;49(5):283-293. https://doi.org/10.4274/tjo.galenos.2019.36589

31. Espinosa-Barberi g., et al., surgical management of complicated inflammatory glaucoma. gms ophthalmol cases. 2020 nov 10; 10: doc43. https://doi.org/10.3205/oc000170.

32. huang Z., et al. surgical management in a Patient with complex uveitic glaucoma: A case Report, medicine (Baltimore). 2015 Aug;94(31): e1248. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000001248

33. Dhanireddy s, et al., The Ex-PREss glaucoma Filtration device implantation in uveitic glaucoma, ocul immunol inflamm. 2017 dec;25(6):767-774. https://doi.org/10.1080/09273948.2016.1175639

34. Ramdas Wd., et al., Efficacy of glaucoma drainage devices in uveitic glaucoma and a meta-analysis of the literature, clin Exp ophthalmol. 2019 Jan;257(1):143-151. https://doi.org/10.1007/s00417-018-4156-9

Descărcări

Publicat

19.04.2026

Număr

Nr. 1(92) (2022)

Secțiune

Articole

Licență

Această lucrare este licențiată în temeiul Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Cum cităm

[1]

Bobescu, D. et al. 2026. Etiopatogenia glaucomului inflamator. Elemente de tratament. Public Health Economy and Management in Medicine. 1(92) (Apr. 2026), 24–31.