Rezistența la antimicrobiene a E. coli și K. pneumoniaeizolate de la pacienții cu infecții ale tractului urinar
DOI:
https://doi.org/10.52556/2587-3873.2023.4(97).25Cuvinte cheie:
E. coli, K. pneumoniae, rezistența la antimicrobiene, infecția tractului urinarRezumat
Infecțiile tractului urinar (ITU) și rezistența la antimicrobiene reprezintă o problemă globală de sănătate și o amenințare la adresa sănătății publice. Cel mai frecvent ITU sunt provocate de microorganisme Gram-negative, precum E. coli, K. pneumoniae și P. mirabilis. Scopul acestui studiu a fost să evalueze nivelul de rezistență la antimicrobiene al tulpinilor de E. coli și K. pneumoniae izolate de la pacienții cu infecții ale tractului urinar. Materiale și metode. Lotul de studiu a inclus 2750 de tulpini de Escherichia coli și 867 de tulpini de Klebsiella pneumoniae izolate din ITU. Rezistența la antimicrobiene a izolatelor clinice a fost evaluată folosind metoda difuzimetrică și sistemul automatizat VITEK 2 Compact (bioMerieux). Rezultate. Rezultatele studiului au relevat că ambele tipuri de tulpini, E. coli și K. Pneumoniae, izolate din uroculturi, au prezentat un grad înalt de rezistență la preparatele antimicrobiene testate. Cu toate acestea, s-a observat că tulpinele de K. pneumoniae au prezentat niveluri mult mai ridicate de rezistență, diferență mare constatându-se la carbapeneme, unde E. coli a înregistrat o rezistență în 0,8% cazuri, iar K. pneumoniae – 26,4% cazuri. Mecanismul de rezistență cel mai frecvent întâlnit (în 67,4% din cazuri) a fost producerea betalactamazelor cu spectru extins, în cea mai mare parte fiind detectat la tulpinile de E. coli. În schimb, tulpinile de K. pneumoniae au avut o frecvență mai mare de producere a carbapenemazelor, în special a tulpinilor OXA-48 (30,5%). Concluzie. Tulpinile uropatogene de E. coli și K. pneumoniae au prezentat rezistență la majoritatea claselor de antimicrobiene utilizate în tratamentul ITU. Aceste constatări pot fi utile pentru clinicieni în luarea deciziilor privind tratamentul adecvat al acestor infecții.
Referințe
1. Bader M., Loeb M., Leto D., Brooks A. Treatment of urinary tract infections in the era of antimicrobial resistance and new antimicrobial agents. Postgrad Med. 2020; 132(3):234-250. https://doi.org/10.1080/00325481.2019.1680052
2. Flores-Mireles A., Walker J., Caparon M., Hultgren S. Urinary tract infections: epidemiology, mechanisms of infection and treatment options. Nat Rev Microbiol. 2015;13(5):269. https://doi.org/10.1038/nrmicro3432
3. Huang L., Huang C., Yan Y., Sun L., Li H. Urinary Tract Infection Etiological Profiles and Antibiotic Resistance Patterns Varied Among Different Age Categories: A Retrospective Study From a Tertiary General Hospital During a 12-Year Period. Front Microbiol. 2022 Jan 27;12:813145. https://doi.org/10.3389/fmicb.2021.813145
4. Pezeshki Najafabadi M., Dagoohian A., Rajaie S., Zarkesh-Esfahani S., Edalati M. Common microbial causes of significant bacteriuria and their antibiotic resistance pattern in the Isfahan Province of Iran. J Chemother. 2018 Oct-Dec;30(6-8):348-353. https://doi.org/10.1080/1120009X.2018.1525120
5. Behzadi P., Urban E., Matuz M., Benko R., Gajdacs M. (2021). The Role of Gram-Negative Bacteria in Urinary Tract Infections: current Concepts and Therapeutic Options. Adv. Exp. Med. Biol. 2021; 1323, 35-69. https://doi.org/10.1007/5584_2020_566
6. Majumder M., Mahadi A., Ahmed T. et al. Antibiotic resistance pattern of microorganisms causing urinary tract infection: a 10-year comparative analysis in a tertiary care hospital of Bangladesh. Antimicrob Resist Infect Control. 2022; 11, 156. https://doi.org/10.1186/s13756-022-01197-6
7. Mortazavi-Tabatabaei S., Ghaderkhani J., Nazari A., Sayehmiri K., Sayehmiri F., Pakzad I. Pattern of Antibacterial Resistance in Urinary Tract Infections: A Systematic Review and Meta-analysis. Int J Prev Med. 2019; 9;10:169. https://doi.org/10.4103/ijpvm.IJPVM_419_17
8. Burduniuc O., Ceban E., Bălan G., Plăcintă, Gh., Vişnevsch, A., Sofronie O., Bivol M. Ghidul "Asigurarea calității în diagnosticul microbiologic al infecțiilor tractului urinar". ÎS F.E.-P. "Tipografia Centrală", Chişinău 2021, 64 p. ISBN 978-9975-3415-9-2.
9. EUCAST. Guidelines for detection of resistance mechanisms and specific resistances of clinical and/or epidemiological importance. Version 2.01 July 2017. https://aurosan.de/images/mediathek/servicematerial/EUCAST_detection_of_resistance_mechanisms.pdf.
10. Kanj S., Bassetti M., Kiratisin P., Rodrigues C., Villegas M., Yu Y., van Duin D. Clinical data from studies involving novel antibiotics to treat multidrug-resistant Gram-negative bacterial infections. Int J Antimicrob Agents. 2022; 60(3):106633. https://doi.org/10.1016/j.ijantimicag.2022.106633
11. Belete M., Saravanan M. A Systematic Review on Drug Resistant Urinary Tract Infection Among Pregnant Women in Developing Countries in Africa and Asia; 2005-2016. Infect. Drug Resist. 2020; 13, 1465-1477. https://doi.org/10.2147/IDR.S250654
12. Muhammad A., Khan S., Ali N., Rehman M., Ali I. Prevalence and antibiotic susceptibility pattern of uropathogens in outpatients at a tertiary care hospital. New Microbes New Infect. 2020; 36:100716. https://doi.org/10.1016/j.nmni.2020.100716
13. Kot B. Antibiotic Resistance Among Uropathogenic Escherichia coli. Pol J Microbiol. 2019;68(4):403-415. https://doi.org/10.33073/pjm-2019-048
14. Albaramki J., Abdelghani T., Dalaeen A. et al. Urinary tract infection caused by extended-spectrum β-lactamase-producing bacteria: Risk factors and antibiotic resistance. Pediatr Int. 2019; 61(11):1127-1132. https://doi.org/10.1111/ped.13911
Descărcări
Publicat
Număr
Secțiune
Licență
Această lucrare este licențiată în temeiul Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
