Poikilodermia civatte – aspecte în tratamentul cu lumină pulsată IPL

Rezumat

Descrisă pentru prima dată de dermatologul francez Civatte în 1923, poikilodermia este o afecțiune cronică, benignă a pielii, caracterizată prin modificarea culorii prin zone de hiper-/hipopigmentare și dilatarea vaselor capilare la nivelul pielii. Cel mai des este întâlnită în rândurile femeilor de vârstă medie, manifestându-se prin macule hiperpigmentate, alternând cu zone de hipopigmentație, localizate la nivelul feței și zonei laterale a gâtului. Un aspect specific al acestei afecțiuni este prezența unui triunghi de piele de culoare normală. Poikilodermia Civatte este în general asimptomatică, însă uneori persoanele care suferă de această boală pot experimenta senzații ușoare de arsură, prurit și eritem al pielii în zonele afectate. Deși nu există o cauză unanim acceptată pentru această maladie, factorii care contribuie la declanșarea bolii includ: expunerea îndelungată și cumulativă la soare, pielea de culoare mai deschisă, fototipul I-II, componentele fotosensibilizante ale unor cosmetice, parfumuri, uleiuri, modificările hormonale legate de premenopauză sau menopauză, predispoziția genetică. Exista mai multe metode de tratament topic pentru poikilodermia Civatte: retinoizii locali, hidrochinona, alfa hidroxiacizii, tratamentul cu lumină pulsată, folosirea permanentă a produselor cu protecție solară 50+, atât în timpul verii, cât și pe tot parcursul anului, dar și protecția fizică prin haine cu guler înalt și pălării cu boruri mari. Nu exista teste de laborator sau investigații paraclinice specifice care să confirme sau să stabilească diagnosticul de poikilodermie. Scopul lucrării Evaluarea eficacității tratamentului cu lumina pulsată (IPL) în cazul unei paciente cu poikilodermia Civatte. Materiale și metode Prezentăm cazul unei paciente în vârstă de 52 ani, care se prezintă pentru îmbunătățirea aspectului tenului. Prezentare de caz Pacienta în vârstă de 52 de ani, care s-a prezentat pentru îmbunătățirea aspectului tenului, prezenta semne de fotoîmbătrânire, manifestate prin culoare neuniformă la nivelul feței, însoțită de macule hipopigmentate și hiperpigmentate, extinse până la linia mandibulară. De asemenea, s-au observat telangiectazii în jurul nasului și în zona pomeților, precum și linii fine. Aceste modificări cutanate au început în urmă cu 6 ani, iar suprafața zonelor pigmentate a crescut anual. Diagnosticul se stabilește de obicei clinic, pe baza examenului obiectiv și a anamnezei. Pacienta a urmat un tratament cu lumină pulsată IPL , constând în patru proceduri efectuate la interval de patru săptămâni. S-au utilizat filtre cu lungimi de undă cuprinse între 515 și 640 nm. Pe toată perioada tratamentului și ulterior, pacienta a folosit cremă cu protecție solară SPF 50+. Alte tratamente topice nu s-au administrat. Concluzii Tratamentul cu IPL rămâne a fi cea mai bună metodă de tratament de ultimă generație pentru poikilodermie Civatte. Este non-invaziv, nedureros și nu necesită perioadă de reabilitare, permițând pacientului sa îşi continue activitățile zilnice.