TRATAMENTUL CHIRURGICAL AL HIPERPARATIROIDISMULUI PRIMAR
Mariana BUJAC
IP Universitatea de Stat de Medicină și Farmacie Nicolae Testemițanu
Introducere. Hiperparatiroidismul primar (HPP) este un su- biect discutat pe larg actualmente în literatură, se caracterizează prin secreția exagerată de parathor- mon (PTH) și dispariția fenomenului de feedback dintre producția PTH și nivelul seric al calciului. În 95% cazuri, acestea se datorează adenoamelor. Scopul studiului. Acest studiu a fost realizat pentru evaluarea ma- nifestărilor clinice în HPP, a eficienței informaționale a analizei hormonale, a metodelor de diagnostic și de tratament. Material și metode. În Clinica 2 Chirurgie, pe parcursul anilor 2014- 2019, au fost operați 74 de pacienți cu hiperparatiro- idism primar. A fost efectuat un studiu retrospectiv asupra bolnavilor internați în secția de chirurgie VAE a IMSP SCR în perioada 2013-2019, diagnosticați cu HPP primar. Pacienții au fost evaluați clinic, paraclinic, imagistic și în funcţie de tactica de tratament. Rezultate obținute. 24 de cazuri au fost cu HPP primar, 5 (21%) bărbați și 19 (79%) femei, cu vârsta în limitele de 50- 70 de ani. Manifestările clinice au fost: osteoarticulare (58,8%, n=14), renale (25,2%, n=6), neuropsihice (8,4%, n=2), digestive (8,4%, n=2). Diagnostic pozitiv: dozarea calcemiei de 12,1±0,47 mg//dL, a fosfatemiei – de 500±75,05 mg/dL, iar PTH a avut valoarea medie de ±1033 pg/ml. Ecografic, dimensiunea medie a paratiroidelor a constituit 1,0-3,0 cm. Toți pacienții au fost operați, înlăturându-se adenomul. Postope- ratoriu s-a confirmat scăderea PTH și normalizarea calciului seric. Concluzii. Diagnosticul pozitiv al HPP implică dozarea calciului seric și a PTH. Adenomul este localizat prin USG. Tratamentul chirurgical este singura terapie curativă a HPP, iar mortalitatea postoperatorie a fost nulă. Cuvinte-cheie: hiperparatiroidism, adenom paratiroidian.