MANIFESTĂRILE CARDIOVASCULARE ÎN BOALA GRAVES
Nadejda CAZAC 1, Zinaida ALEXA 1,2, Inna CERNEI 3
1 IP Universitatea de Stat de Medicină și FarmacieNicolae Testemițanu
2 IMSP Spitalul Clinic Republican Timofei Moșneaga
3 IMSP Spitalul Clinic Municipal Sfânta Treime
CZU: 616.441-008.61-06:616.12
Rezumat. Pacienții cu boala Graves au un risc foarte înalt de dezvoltare a complicațiilor cardiovasculare, însoțite de mortalitate cardi- ovasculară crescută. Scopul studiului realizat a fost evaluarea manifestărilor cardiovasculare la pacienții cu boala Graves și corelația acestora cu statutul hormonal tiroidian și durata tire- otoxicozei. Au fost studiați 57 de pacienți cu boala Graves – 41 de femei și 16 bărbați, vârsta medie = 46,5±13,2 ani. Bolnavii au fost repartizați în două grupuri: grupul I – cu durata tire- otoxicozei până la șase luni, grupul II – cu durata mai mare de șase luni. Diagnosticul de gușă difuză toxică a fost stabilit clinic și paraclinic (nivel seric majorat de anticorpi anti-receptor TSH, nivel scăzut de TSH seric și valori crescute de T4 liber). Pacienții au fost investigați prin electrocardiografie și ecocar- diografie transtoracică cu Doppler. Au fost calculați indicii: intervalul QT corectat, presiunea medie în artera pulmonară și masa indexată a ventriculului stâng. Modificările electro- cardiografice cele mai frecvente au fost tahicardia sinusală, fibrilația atrială, prelungirea intervalului QTc și undele P bifide. Ponderea anormalităților ecocardiografice a relevat o tendință de creștere a numărului de cazuri de hipertensiune pulmonară, hipertrofie ventriculară stângă, insuficiență valvulară mitrală/ tricuspidă în cazul grupului de studiu cu durata tireotoxicozei mai mare de șase luni. La compararea coeficienților de corelare între parametrii cardiovasculari și fT3, apoi fT4, s-a remarcat o corelare mai puternică în cazul fT4. Așadar, nivelul seric al fT4 corelează cu complicațiile cardiovasculare la pacienții cu boala Graves, cu tendință de creștere a intensității de corelare la persoanele cu hipertiroidism de lungă durată. Cuvinte-cheie: T4 liber, tireotoxicoză, boala Graves.