PARTICULARITĂȚILE PNEUMONIEI COMUNITARE LA PACIENȚII VÂRSTNICI CU OBEZITATE
Diana FETCO-MEREUȚĂ
IP Universitatea de Stat de Medicină și Farmacie Nicolae Testemițanu
CZU: 616.24-002:616-056.52-053.9
Rezumat. Pneumonia comunitară (PC), în asociere cu obezitatea, reprezintă o problemă majoră de sănătate publică la nivel mondial. Incidența PC crește odată cu înaintarea în vârstă, ducând la creșterea morbidității și a mortalității cauzate de schimbările fiziologice, de factorii de risc și de prezența patologiilor cronice la pacienții în etate. PC la vârstnici se manifestă prin anumite particularități ce diferă de cele ates- tate la alte grupe de vârstă. Astfel, PC la subiecții în etate are etiologie diferită, prezentare clinică atipică, datorată lipsei simptomelor caracteristice PC, se caracterizează prin prezența formelor severe, a datelor paraclinice, care pot fi puțin informative în unele cazuri, dar și a modului de abor- dare și a conduitei terapeutice specifice. Atât obezitatea, cât și înaintarea în vârstă fac pacienții mai vulnerabili la infecții, inclusiv la cele pulmonare. Acest fapt se datorează în mare parte prezenței statutului proinflamator, menținut de excesul de țesut adipos. Astfel, adipocitele, funcționând ca un organ endocrin, contribuie la secreția biomarkerilor proinflamatori (citokine, adipokine) și la menținerea unui grad scăzut de inflamație în organism, numit „metainflamație”. Mai mult decât atât, asocierea acestor comorbidități influențează nega- tiv asupra funcției sistemului respirator, dar și a organelor interne, datorită distribuției periviscerale a țesutului adipos. În plus, vârstnicul se confruntă cu sindroamele mari geri- atrice, cu limitări funcționale, inactivitate și diferite grade de dependență, ceea ce complică diagnosticul și crește riscul de mortalitate. Cuvinte-cheie: pneumonie comunitară, obezitate, vârstnici.